- 問
- 血壓高、心臟難受、憋氣、四肢易麻木
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3歲
2010-11-03 10:02 瀏覽9712次
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病情描述：
前熬夜熬了三天后，出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。經(jīng)檢查是高血壓，140/100。前期只是頭暈，后來出現(xiàn)心臟壓疼感，同時晚上睡覺前躺下一會，心臟會陣發(fā)性的很難受（讓人不由自主的去抓胸口和呻吟），有比較輕的憋悶感，白天好些。而且胳膊和腿上的不同部位有時會出現(xiàn)輕微痙攣感，跳動幾下（就像管子中流過氣泡的感覺，不知道是血管還是肌肉），同時胳膊和腿比以前要明顯容易麻木，壓一會就出現(xiàn)。后來服用倍他樂克和苯磺酸氨氯地平片，有三個多星期比較好，但是最近一段時間又出現(xiàn)頭暈，并有運動后喘氣困難的感覺，經(jīng)常出現(xiàn)心悸，稍微運動心跳就會上升到100。檢查期間的三次彩超結果統(tǒng)計如下:項目現(xiàn)在一個月前一個半月前主動脈根部前后徑31mm29mm31mm主動脈瓣開放幅度18mm19mm25mm主動脈壁運動幅度8mm9mm9mm左房前后徑35mm31mm33mm左室流出道24mm27mm27mm二尖瓣前頁CE幅度21mm25mm18mm二尖瓣前頁EF斜率50mm85mm/s70mm/s室間隔厚度9mm9mm9mm室間隔運動幅度10mm6mm10mm左室舒張末期前后徑45mm48mm45mm左室后壁厚度8mm8mm8mm左室后壁運動幅度9mm6mm9mm左心EF65%70%70%左心FS36%40%39%肺動脈峰值流速85cm/s96cm/s112m/s二尖瓣口頻譜E峰85cm/s85cm/s87cm/s二尖瓣口頻譜A峰67cm/s71cm/s62cm/s主動脈峰值流速107cm/s98cm/s113cm/s右室底左右徑30mm32mm25mm其中主動脈瓣開放幅度、二尖瓣前頁EF斜率、左心EF、左心FS、肺動脈峰值流速、右室底左右徑有較大變化。最后一次心電圖顯示:竇性心律過速、V5段異常、121:逆時針旋轉
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，從你的描述可以知道，你是一個28歲的小伙子，前段時間因為熬夜出現(xiàn)血壓升高，而且已經(jīng)服藥，后來再次出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈的癥狀，心電圖顯示心率偏快，心臟彩超做了三次，雖然有些變化，但都在正常范圍。從這些情況可以看出，你心絞痛的可能性是不大的，考慮原因有指導意見1.胃十二指腸疾病，建議檢查胃鏡或者鋇餐，有時候胃十二指腸疾病也會有你說的這些癥狀；2.查甲狀腺，排除甲狀腺功能亢進，可查甲狀腺功能，甲狀腺彩超；3.頸椎病，可做頸椎CT；4.心臟神經(jīng)官能癥。建議你繼續(xù)控制血壓，轉移注意力，不要一天到晚把注意力集中到這些癥狀上，放松心情，勞逸結合，晚上不要胡思亂想，保證睡眠質(zhì)量。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我看了你的病史，首先是你要明確你的血壓控制的如何，定期監(jiān)測血壓（早、中、晚、睡前血壓），血壓波動在什么范圍，心率波動在什么范圍；你只說明你目前口服倍他樂克和苯磺酸氨氯地平，如何口服未說明，倍他樂克每天2次口服，如心率控制欠佳，每次口服劑量可逐漸加量，你還年輕，建議你停用苯磺酸氨氯地平，改為纈沙坦或厄貝沙坦這類的藥物；你的心臟超聲顯示心功能不錯；主要還有一點還要注意休息，調(diào)節(jié)心態(tài)！如血壓、心率、休息都還可以，你還又不舒服建議你到醫(yī)院進一步檢查。
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前段時間因為熬夜出現(xiàn)血壓升高，而且已經(jīng)服藥，后來再次出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈的癥狀，心電圖顯示心率偏快，心臟彩超做了三次，雖然有些變化建議你繼續(xù)控制血壓，轉移注意力，不要一天到晚把注意力集中到這些癥狀上，放松心情，勞逸結合，晚上不要胡思亂想，保證睡眠質(zhì)量。
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原發(fā)性高血壓你現(xiàn)在口服的藥物如果能控制住血壓的話，可以堅持服用，這可以取得很好的預后，尤其是貝塔樂克可以抑制心室肌重構可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生，氨氯地平片是適合于國人服用的有效地抗血壓藥，效果也很好。
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這么年輕，高心病可能性不大，做了彩超，排除心肌病，目前傾向于心肌炎和心臟神經(jīng)官能癥。指導意見1、建議查心肌酶、血常規(guī)、動態(tài)心電圖看看。2、血壓需要繼續(xù)控制，可以繼續(xù)服用絡活喜和倍他樂克。3、建議加用穩(wěn)心顆粒、ATP、心可舒。4、檢查出來完善治療。
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您好，一般來說原發(fā)性高血壓多數(shù)并不能明確具體的病因，一般多與病人的遺傳因素有關，從您描述的這些癥狀來看，多數(shù)和高血壓有關系，但是那些胳膊和腿的肢體麻木感和高血壓是沒有任何關系的。指導意見您當前的用藥是合理的，建議您繼續(xù)當前用藥，但是還要定期監(jiān)測，如果血壓不平穩(wěn)，可能還要在用量上有所調(diào)整，適當要放松下心情，不要因為過多注意力放在疾病本身上，而加重焦慮的情緒，像活動后心率超過100次，這并沒有特別的異常，活動后正常人都會通過心臟提高心率來增加有效輸出量，即使運動員也不例外，只是比我們正常人要稍微增高的幅度會小一些，不必因此而感到不安。希望我的回答能給您幫助，祝您健康！
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