慢性闌尾炎的癥狀

問

慢性闌尾炎的癥狀: 32歲
2010-12-23 19:08 瀏覽9156次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一）腹部疼痛主要位于右下腹部，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運(yùn)動(dòng)和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。（二）胃腸道反應(yīng)病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。（三）腹部壓痛壓痛是唯一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。（四）間接體征各種特定的壓痛點(diǎn)如馬氏點(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無意義。（五）輔助檢查胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助?；孛げ夸^透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時(shí)間延長及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影，對(duì)鑒別診斷有一定意義。五、診斷慢性闌尾炎的確診有時(shí)相當(dāng)困難，國內(nèi)統(tǒng)計(jì)慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見減輕者高達(dá)35％，其主要原因是診斷上的錯(cuò)誤。應(yīng)該對(duì)每一個(gè)慢性闌尾炎的診斷高度認(rèn)真，用“排除法”來逐個(gè)除外容易與它相混淆的有關(guān)疾病。其中主要有回盲部