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        甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化一定要開刀嗎?

        3歲

               2010-12-11 12:06      瀏覽9510次
          病情描述:
          前B超顯示甲狀腺囊實性占位(腺瘤囊性變伴出血),后穿刺結(jié)果沒有惡性現(xiàn)象?;丶覜]有帶藥。今天B超顯示右側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大的結(jié)節(jié)伴鈣化。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          需要就是首先要排除癌癥穿刺可以一定范圍內(nèi)明確良惡性,如果摸的不確切就不好進行穿刺的操作.那就只有通過手術(shù)切除,來明確性質(zhì),如果愿意承受一定的手術(shù)風(fēng)險,可以這樣選擇這個方式明確.還有就是可以觀察幾個月,再次彩超看是否這個鈣化點還在.不在了,固然是件好事以后多加注意隨訪就是.如若還在可以醫(yī)院內(nèi)看??漆t(yī)生指導(dǎo)方案.建議患者再次詢問醫(yī)生,手術(shù)治療是第一選擇.

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 698338
          2010-12-11 10:31
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        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,從臨床上大量的手術(shù)經(jīng)驗總結(jié),術(shù)前b超顯示甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化的患者,術(shù)后病理80%90%都是惡性的。所以只要患者術(shù)前b超提示甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化的患者,我們都是建議立即手術(shù)治療的。甲狀腺癌的惡性程度不高,手術(shù)效果是很好的。穿刺是不準(zhǔn)確的,因為結(jié)節(jié)只有部分惡變的話,穿刺針未必能穿到惡變的位置。我建議你立即手術(shù)治療,以免延誤病情。手術(shù)是否要做還是你最后做決定,醫(yī)生只有建議權(quán)。

          張輝

          主任醫(yī)師 已幫助 696746
          2010-12-11 10:58
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        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,從您描述的情況看,您還是要慎重選擇手術(shù),如果雙側(cè)切除的話對人體的正常甲狀腺和甲狀旁腺功能都會有嚴(yán)重的損害,后期的生活工作會帶來嚴(yán)重影響。從您描述的B超結(jié)果來看,結(jié)合穿刺診斷,并不能說明惡性可能,而且動態(tài)觀察,病情并沒有惡化的進展,所以不推薦手術(shù)治療。指導(dǎo)意見建議您繼續(xù)嚴(yán)密隨診觀察,每3個月復(fù)查一次甲狀腺彩超和甲狀腺功能,在這么嚴(yán)密的觀察下,病情如果有特殊進展的話,一般都能發(fā)現(xiàn),并及時處理。希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復(fù)!

          汪莉萍

          主任醫(yī)師 已幫助 698491
          2010-12-11 11:13
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        有用(1)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主。一般可結(jié)合中醫(yī)藥人參皂苷rh2配合治療,穩(wěn)定病情,加快病人恢復(fù),預(yù)防癌變。1)甲狀腺激素:干甲狀腺制劑常用量為每天90180mg,療程一般36個月,停藥后如有復(fù)發(fā)可以重復(fù)治療,以維持基礎(chǔ)代謝率正常范圍。2)碘補充:對單純?nèi)钡庹哐a碘應(yīng)是合理的,補充后甲狀腺即可見不同程度的回縮??蛇x用的制劑有復(fù)方碘口服液、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。3)中醫(yī)藥治療:化痰軟堅法:僅見頸部粗大,無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結(jié)證,治宜化痰軟堅,可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外,適當(dāng)進食海帶、海蜇皮等海產(chǎn)或含碘豐富的食物。4)手術(shù)治療指征:?壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者;?胸骨后甲狀腺腫;?巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;?結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者;?結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者。

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697988
          2010-12-11 11:34
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        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好:手術(shù)是不能徹底鏟除癌細胞的;手術(shù)后身體的抗癌能力下降,容易復(fù)發(fā)和擴散。建議中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)中藥可以把身體內(nèi)殘留的癌細胞徹底的鏟除掉,提高患者的免疫功能,快速殺滅癌細胞,排除癌毒素,具體扶正、抗癌、排毒、化瘤之功效,達到標(biāo)本兼治的治療效果。

          丁芹

          主任醫(yī)師 已幫助 698116
          2010-12-11 12:24
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        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          現(xiàn)在對于腫瘤的治療多數(shù)采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,理論上早診斷、早治療,早中期手術(shù)、放化療有少數(shù)的根治機會,結(jié)合中藥人參皂苷RH2可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用中藥人參皂苷RH2能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。晚期患者利用中藥人參皂苷RH2扶正固本、減少痛苦,提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關(guān)懷的有效途徑?,F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢互補,以達到提高綜合療效的目的。1、手術(shù)治療:通常包括根治性手術(shù),姑息性手術(shù),探查性手術(shù)。手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人。并且手術(shù)危險比較低的患者。手術(shù)前后需要注意元氣恢復(fù)。2、放射治療:簡稱放療是利用高能電磁輻射線作用于癌細胞,適合腫瘤類型對放療敏感的癌癥病種。3、化學(xué)治療:是將藥物經(jīng)血管帶到全身,對身體所有細胞都有影響?;瘜W(xué)療法為所用藥物都是有害,甚至是帶毒性的,體內(nèi)細胞,無論是否惡性細胞,都受到破壞。目前最新的研究成果專利為:申請(專利)號:02146552.5,本發(fā)明提供了一種以20(S)人參皂甙Rh2為有效成分的抗癌輔助藥物及應(yīng)用,該藥物具有增強抗癌藥物療效、降低抗癌藥物毒性、預(yù)防和治療放化療引起的白細胞降低以及增強機體免疫功能的作用,可用于癌癥的輔助治療。目前的治療已經(jīng)大大提高了癌癥患者的生存期,但是在這個世界難題上我們還有很長的路要走。

          周菊芬

          副主任醫(yī)師 已幫助 697083
          2010-12-11 12:29
        向TA提問

        有用(7)