- 問
- 腦出血左半邊身體麻
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54歲
2010-12-08 00:31 瀏覽5872次
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病情描述：
病人于2010年11月25日晚8點左右發(fā)病，因飲酒，感覺頭暈，左側(cè)身體綿軟無力。11月26日上午送醫(yī)。經(jīng)診斷，腦部基底節(jié)區(qū)，外囊輕微出血，水腫。經(jīng)拍片檢查，腦部無繼續(xù)出血的情況，排除腫瘤，血栓。送醫(yī)時，病人神志清醒，言語清楚，面部無歪斜，左手肌張力5級，血壓190/103
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好；詳閱病史。中年，男性，患高血壓病，原發(fā)腦出血。出血量較少，考慮為右側(cè)豆紋動脈破裂出血，損傷右側(cè)內(nèi)囊偏外側(cè)（沒有外囊的概念)左側(cè)肢體行走不便，力弱，活動不靈由此而來。同時可能損失右側(cè)的丘腦，引起偏身肢體麻木，甚至?xí)霈F(xiàn)疼痛敏感的癥狀。指導(dǎo)意見病人發(fā)病已經(jīng)20天，為亞急性血腫吸收期。急性期住院3天，肯定是不夠的。但目前的已經(jīng)度過急性治療期，病人現(xiàn)在狀態(tài)良好。就沒有再住院的治療意義了，是可以考慮在家繼續(xù)藥物治療和康復(fù)治療的。這種少量的出血一般在46周左右就可以完全吸收了。但神經(jīng)損傷已經(jīng)存在，還需要繼續(xù)進(jìn)行2級預(yù)防和康復(fù)治療。一般一年內(nèi)都是最佳的康復(fù)期。越是在早期，恢復(fù)越明顯，左半邊身體麻，行走不便的癥狀也會越來越好。按目前的情況看大部分癥狀會恢復(fù)的，不會有太大的明顯的后遺癥的。高血壓病是需要長期，終身監(jiān)測和服藥控制的。必須積極控制（腦血管病病人血壓通?？刂圃?35/85，不宜過低）拜新同可以長期服用?，F(xiàn)在完全可以適量的應(yīng)用活血化瘀改善循環(huán)，營養(yǎng)腦神經(jīng)治療。建議可以用吡拉西坦分散片，銀杏葉片，華佗再造丸治療。也可以靜點三磷酸胞苷二鈉注射液，銀杏葉制劑等。同時應(yīng)積極監(jiān)測血脂，血糖，血壓，至少應(yīng)在46左右復(fù)查腦CT的。平時加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。愿病人早日康復(fù)。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好~!你的情況屬于腦出血后遺癥的表現(xiàn),是可以通過藥物和鍛煉改善的.指導(dǎo)意見1.目前左側(cè)肢體麻木活動不靈,考慮是右側(cè)的腦出血引起的.目前病人病情穩(wěn)定了,可以在家療養(yǎng)就可以了.2.在家調(diào)養(yǎng)腦部的水腫和輕微的出血是可以自己好起來的.能自己吸收的.3.高血壓的話需要長期服用降壓藥物控制血壓在正常范圍的,不能讓血壓太高了,容易導(dǎo)致再次出血的.可以在家自己服用銀杏葉滴丸治療的.4.目前出血恢復(fù)期,不能使用活血化瘀的藥物和阿司匹林類藥物治療.
