- 問
- 闌尾炎為什么先上腹痛后轉(zhuǎn)右下腹痛
- 2010-12-14 09:07 瀏覽10519次
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病情描述：
闌尾炎腹痛多起于臍周和上腹部，開始痛不甚嚴(yán)重，位置不固定，呈陣發(fā)性，是因?yàn)檠装Y沒有波及闌尾漿膜層，疼痛屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛。數(shù)小時后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，痛呈持續(xù)性加重，這是闌尾炎癥侵及漿膜，壁層腹膜受到刺激引起的體神經(jīng)定位疼痛。約70％～80％急性闌尾炎具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)，但也有一部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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闌尾炎剛開始是內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，所以是中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，內(nèi)臟的疼痛特點(diǎn)是不能確切定位。當(dāng)炎癥侵犯到漿膜層、壁層腹膜時，因?yàn)樗鼈兪鞘荏w神經(jīng)支配感覺敏感，所以也能定位，所以你就是感到右下疼痛了。指導(dǎo)意見急性闌尾炎原則上是進(jìn)行手術(shù)切除，去除病灶以達(dá)到治療目的。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，這種情況解釋如下。指導(dǎo)意見病初期的疼痛是闌尾為了排除糞石或異物，解除管腔的梗阻，管壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的蠕動，反射性引起內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂的結(jié)果，因內(nèi)臟神經(jīng)不能準(zhǔn)確的辯明疼痛的確實(shí)部位；當(dāng)炎癥波及到闌尾的漿膜及其系膜時，受體神經(jīng)支配的右下腹的壁層腹膜受到刺激，疼痛的定位比較準(zhǔn)確。臨床上不典型的病人也有，腹痛起始的部位可能在全腹部，或左側(cè)腹部，甚至在腰部、會陰部；也有的病人無轉(zhuǎn)移性腹痛，發(fā)病一開始就是右下腹部疼痛。因此，沒有典型的轉(zhuǎn)移性腹痛病史，也不能輕易地完全排除急性闌尾炎的存在。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好在多數(shù)情況下右下腹痛是闌尾炎的表現(xiàn)，但絕不僅僅是闌尾炎作祟，還有其他疾病也同樣可出現(xiàn)右下腹痛，而闌尾炎之疼痛也未必均在右下腹，指導(dǎo)意見你好建議你到醫(yī)院外科做闌尾點(diǎn)穿刺檢查，考慮胃腸炎引起的癥狀仍應(yīng)排除是闌尾炎可能。
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