- 問
- 腦出血，查出有腦動脈瘤
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64歲
2010-12-08 18:11 瀏覽6917次
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病情描述：
兩天前，我的大姨在晚上感覺到頭暈不舒服，后來去了縣里的醫(yī)院，到醫(yī)院后說是腦出血，還查出有腦動脈瘤，醫(yī)生說是需要做開盧手術(shù)，但是在當(dāng)?shù)氐男♂t(yī)院做不了這樣的大手術(shù)，醫(yī)院又把檢查結(jié)果交給了省里的醫(yī)院，最后省里的醫(yī)院給的結(jié)果也是不能做這樣的手術(shù)，說是瘤子長在動脈上，做不好危險很大，而且病人沒法轉(zhuǎn)移醫(yī)院，怕在路上走的時間長了，病人受不了。
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- 腦動脈瘤沒有癥狀需要手術(shù)嗎
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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發(fā)病2天，老年女性，有腦出血癥狀，很大可能是動脈瘤。而且相關(guān)檢查已確診為腦動脈瘤。所以，顱內(nèi)動脈瘤診斷明確。指導(dǎo)意見1、建議DSA全腦血管造影檢查。2、建議到大型醫(yī)院手術(shù)或者介入治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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朋友你好！腦動脈瘤是腦動脈壁的局限性囊性擴張。病因多為先天性畸形，其次是感染和動脈硬化。現(xiàn)在主要有兩種方式,開顱和介入。具體選擇開顱手術(shù)夾閉還是血管內(nèi)介入栓塞需根據(jù)動脈瘤具體情況決定。 在醫(yī)院中病人被送到重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中。在那里，有經(jīng)過特殊培訓(xùn)的護(hù)士會經(jīng)常性的檢查血壓、心率和呼吸情況。也可能每個小時都會叫醒病人，檢查瞳孔和肌肉的力量，還會問問題來判斷意識是否清楚。在開始時不能吃東西，當(dāng)然，會通過靜脈輸液來輸注大量的液體補充身體的需要。通常還會服用止痛藥、鎮(zhèn)靜劑和軟化大便的藥物。充分的休息是非常重要的，因此病人可能會處于一間非常暗的房間內(nèi)，盡可能的保持安靜和舒適。 動脈瘤破裂出血后通常需要手術(shù)治療。手術(shù)可能在發(fā)病后的最初幾天內(nèi)進(jìn)行，也可能被推遲直到病人的病情穩(wěn)定下來，能夠承受比較大的手術(shù)時才進(jìn)行。外科醫(yī)生會和病人以及家屬討論有關(guān)手術(shù)的詳細(xì)情況。對于有的病人，可以利用特殊的導(dǎo)管穿過血管到達(dá)動脈瘤的部位，放入一個小的金屬螺圈來進(jìn)行治療動脈瘤。醫(yī)生會根據(jù)具體的病情選擇不同的治療方法。動脈瘤的位置、是否存在出血、出血的嚴(yán)重程度以及患者的總體身體狀況決定了手術(shù)時間、手術(shù)風(fēng)險、恢復(fù)時間和預(yù)后。 由于變薄膨出的腦動脈管壁極易破裂出血，嚴(yán)重威脅生命，因此人們把腦動脈瘤形容為隨時可能爆炸的炸彈。因此，腦動脈瘤治療的目的，就是要防止動脈瘤破裂出血或再次破裂。如果臨床診斷為腦動脈瘤，即使沒有破裂也需要進(jìn)行治療。內(nèi)科治療 內(nèi)科治療只能用于未破裂動脈瘤，主要措施是控制各種能夠誘發(fā)動脈瘤破裂的危險因素，還要定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，監(jiān)測動脈瘤的大小和發(fā)展的情況。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您所說的顱內(nèi)出血可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血，而不是腦出血。本病最大的原因就是動脈瘤破裂所致，動脈瘤不是腫瘤，是在血管是有個“包”。指導(dǎo)意見本病是一個不定時的“炸彈”隨時可能再次破裂出血，且一次比一次重。目前本病主張手術(shù)或介入治療，可以達(dá)到根據(jù)的目的，一般來說介入比手術(shù)的費用高些，目前來說對本病的治療技術(shù)很成熟。你也可以先拿片子特別是血管造影的片子，到能做此手術(shù)的上級醫(yī)院咨詢。然后于定治療方案。
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