- 問
- 我的肝纖維化嚴重嗎
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28歲
2010-10-28 07:41 瀏覽3779次
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病情描述：
患者:男，28周歲，05年查出乙肝病毒攜帶者，因老出差，在一個普通地級市醫(yī)院做的檢查，一直給出的是小二陽，連續(xù)三年檢查無事。其中09年一年沒做檢查。2010年6月28號檢查為:乙肝E抗原陽性、乙肝核心抗體陽性、乙肝pres1抗原陽性。彩超結(jié)果是被膜光滑，形態(tài)體積正常，右肝斜徑145mm，實質(zhì)回聲增強，不均勻，光點粗大，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，門靜脈主干寬13mm，肝內(nèi)外膽管未見擴張，CDFI:門靜脈血流:19cm/s。（膽囊、胰腺正常）脾臟:顯示清晰，被膜光滑整齊，形態(tài)飽滿，體積輕大。脾厚:43mm，脾長徑:112mm，實質(zhì)回聲均勻，脾靜脈:7mm，cdfi:脾靜脈vmax13cm/s。超聲波提示為:肝彌漫性病變不除外，脾輕大。HBVDNA:乙肝病毒脫氧核糖核酸1.43E+6肝功不正常的為:谷丙轉(zhuǎn)氨酶42總膽紅素21.1直接膽紅素5.7總膽汁酸:14.02011年1月12日檢查結(jié)果:彩超:肝臟:被膜光滑，形態(tài)飽滿，體積增大，右肝斜徑為170mm。肝實質(zhì)回聲強弱不均，光點粗大，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)顯示欠清晰，門靜脈:13mm，CDFI:門靜脈Vmax22cm/s，肝內(nèi)外膽管款見擴張。膽囊:長軸切面75*28mm，壁稍存，厚4mm，內(nèi)壁欠光滑，囊內(nèi)透聲佳，未見光團回聲。胰腺正常脾:被膜光滑，形態(tài)尚規(guī)整，肋間厚39mm，長徑:117mm，實質(zhì)回聲均勻，脾靜脈不寬，脾靜脈VMAX15CM/S肝功（不正常的）:谷丙轉(zhuǎn)氨酶:49谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶:60谷草/谷丙0.4HBV:1CT值:28.402HBVDNA濃度值2.39e+05乙肝陽性的有:乙肝表面抗原陽性乙肝核心抗體陽性乙肝前S1抗原陽性
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，你現(xiàn)在的情況是有點肝硬化了，門脈也有點粗了。病毒數(shù)屬于中等水平，肝功能輕度異常。經(jīng)過治療病情可以改善，但是不能恢復(fù)到肝硬化和肝纖維化都沒有的程度。本地醫(yī)生的方案可以用，但不夠好。指導(dǎo)意見建議你現(xiàn)在就可以考慮抗病毒治療，因為有生育打算，可以服用替比夫定抗病毒，療程至少三年以上，同時服用復(fù)方鱉甲軟肝片或者和絡(luò)舒肝膠囊中的一種抗纖維化，保肝藥用下甘利欣膠囊就可以。肝功能恢復(fù)就可以停用甘利欣膠囊，抗纖維化藥物可以用12年。抗病毒治療期間至少半年查一次肝功能，病毒DNA，B超，兩對半等指標(biāo)，初期12月查一次。替比夫定費用是7片160元左右。平時注意戒酒，多吃點水果蔬菜，不要過于勞累，飲食不要過于油膩，生冷硬的東西不要吃，保持良好心情。
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