- 問
- 腦出血恢復(fù)期嗜睡
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6歲
2011-01-05 08:13 瀏覽10158次
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病情描述：
前突發(fā)高血壓腦出血，CT結(jié)果為:右側(cè)丘腦出血并破入腦室，出血量大約為8ml。18天前進行CT復(fù)查，淤血已經(jīng)吸收一半?，F(xiàn)在情況是:白天嗜睡，起床一會就說想睡覺，左側(cè)肢體疼痛，脖子也疼。血壓為:140~160，但是低壓總是偏高。晚上要起床四五次小便。手可以快速抬到胸前，腳無力，只能稍微往前伸。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，腦卒中患者可以出現(xiàn)生物節(jié)律的紊亂，也就可以出現(xiàn)白天打瞌睡的現(xiàn)象了，這還是與腦部病變有關(guān)系的。指導(dǎo)意見您所說提到的靜脈用藥一般在腦卒中發(fā)病后的一個月就可以開始停用了，可以改用口服藥物治療，而且主要是控制血壓盡量達到130/80mmHg左右，可以用一些長效的降壓藥例如福辛普利、硝苯地平緩釋片等。低壓偏高還是需要服用降壓藥的，而且降血壓控制的好對于腦病恢復(fù)、預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)也有益處。晚上多尿在正常老年人也可以出現(xiàn)，與腦部泌尿系統(tǒng)中樞調(diào)節(jié)有關(guān)系。如果沒有泌尿系感染，晚上少喝水也能減少夜尿多。健側(cè)肢體偶爾抖一下一般并無大礙，如果比較頻繁了可以查血鈣、腦電圖排除器質(zhì)性的問題。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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血塞通，香丹，B1，B12，復(fù)方麝香，ATP這些藥物僅僅是輔助治療，千萬不能寄希望于藥物能迅速康復(fù)。最好的康復(fù)手段就是加強自身的功能鍛煉，比如肢體偏癱，需要自己運動、甚至強迫自己運動，才能有康復(fù)的希望，可以輔助針灸、理療、按摩。循序漸進，逐步增加活動量。指導(dǎo)意見腦細胞因出血壞死，腦功能受損出現(xiàn)異常，可出現(xiàn)白天嗜睡、夜尿增多等現(xiàn)象，有些出現(xiàn)記憶力下降、癡呆，大小便失禁，胡言亂語等等。什么樣的癥狀都有可能，跟相應(yīng)區(qū)域腦細胞功能受破壞有關(guān)。夜尿增多還要注意腎功能的問題，慢性腎炎、高血壓腎病均有可能導(dǎo)致夜尿增多現(xiàn)象。健肢有時會抖一下可能與腦出血腦細胞壞死后異常放電有關(guān)，有些嚴重者可有繼發(fā)性癲癇。另外注意補鈣，老年人飲食欠佳，胃腸道吸收功能不良，有缺鈣的存在，亦可導(dǎo)致肢體抖動。血壓偏高肯定需要服用降壓藥，但老年人不能控制過低，130150/8090可以接受，超過150/90需要控制。
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