- 問
- T3T4正常促甲狀腺素偏低影響胎兒正常發(fā)育么
-
2010-10-28 15:12 瀏覽10709次
-
病情描述：
2007年 內(nèi)分泌失調(diào)型的甲亢 心率快 吃的多 人消瘦 月經(jīng)不正常 懷過孕流產(chǎn)了
- 相關(guān)問題
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
患者，女性，患“甲亢”4年，治療2年2009年底停藥，現(xiàn)在懷孕，復(fù)查甲狀腺功能，游離T3T4正常促甲狀腺素低。指導(dǎo)意見您復(fù)查甲狀腺功能，游離T3T4正常，促甲狀腺素低。TSH偏低，F(xiàn)T3、FT4正常，一般沒問題。懷孕后體內(nèi)絨毛膜促性腺激素（hCG）增高，絨毛膜促性腺激素（hCG）和促甲狀腺激素（TSH）有著相同的α亞單位、相似的β亞單位和受體，hCG對甲狀腺細(xì)胞TSH受體有輕度的刺激作用，由于hCG這種刺激作用，在妊娠8～14周可以導(dǎo)致垂體甲狀腺軸的抑制。妊娠早期的高水平hCG刺激TSH受體的激素“溢出”綜合癥，特別是在妊娠合并hCG過高或變異hCG（增強(qiáng)了促甲狀腺的活性）比例的增加，比如葡萄胎或伴發(fā)妊娠劇吐。這都可能造成妊娠早期短暫的類似于甲狀腺功能亢進(jìn)的生化改變。妊娠期母體血hCG與TSH二者水平呈現(xiàn)一種鏡像關(guān)系。孕早期大約有15％的正常妊娠婦女出現(xiàn)血清TSH水平低于正常；孕中期(4～6月)10％血清TSH水平低于正常；孕晚期(7～10月)5％血清TSH水平低于正常。去醫(yī)院檢查時同時查血hCG。
