- 問
- 葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征
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39歲
2010-10-25 14:11 瀏覽8264次
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病情描述：
眼角內(nèi)側(cè)指甲蓋大小兩塊紅色斑塊，鼓起，毛糙，癢。
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征（StaphylococcalScaldedSkinSyndrome，簡稱SSSS）曾稱新生兒剝脫樣皮炎（DermatitisExfoliativaNeonatorum）、金黃色葡萄球菌型中毒性表皮松解癥（staphylococcaltoxicEpidermalNecrolysis）、細(xì)菌性中毒性表皮壞死松解癥（BacterialToxicEpidermalNecrolysis）、Ritter氏病、新生兒角質(zhì)分離癥（KeratolysisNeonatorum）。指導(dǎo)意見1.注意嬰兒的清潔衛(wèi)生，尿布應(yīng)清潔，有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員或家屬均不能與新生兒接觸。 2.加強(qiáng)護(hù)理、注意保暖。注意口腔和眼部護(hù)理。 3.早期應(yīng)使用足量有效的抗生素，以清除存在體內(nèi)的金葡菌感染灶，終止細(xì)菌毒素產(chǎn)生。并作抗生素敏感試驗(yàn)，以便選用適宜抗生素?？山o甲氧苯青霉素，成人為1～1.5g，肌肉注射每4～6小時(shí)1次，兒童按每日每公斤體重150～250mg，分4次肌注?；蚪o紅霉素，劑量為80mg/（kg·d）靜脈滴注。對于耐青霉素酶菌株可選用先鋒霉素V號，鄰氯青霉素等，也可選用其它二代或三代頭孢。 4.注意水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)支持療法，如輸血等。 5.關(guān)于激素的應(yīng)用意見不一，禁止單獨(dú)使用激素。因激素可導(dǎo)致免疫抑制，單獨(dú)使用非但無益，反而有害。但也有人主張?jiān)谠缙趹?yīng)用抗生素同時(shí)可合并用激素，以減輕細(xì)菌的毒素作用。對一時(shí)難以明確病因和診斷的患者，可抗生素與激素合并應(yīng)用，一旦明確是金葡菌型TEN，應(yīng)立即中止激素的治療。 6.局部應(yīng)使用無刺激性的殺菌劑，如0.5%～1%新霉素乳劑外用。大皰皰膜最好移除，然后用1∶5000～1∶10000高錳酸鉀溶液或1∶2000黃連素液濕敷，清潔換藥用1%龍膽紫溶液涂擦等。
