- 問(wèn)
- 到底是腦梗塞還是腦出血？
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52歲
2011-01-30 12:58 瀏覽10366次
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病情描述：
患者患者女，52歲，有高血壓，經(jīng)常在做家務(wù)或排便后出現(xiàn)頭痛頭暈惡心嘔吐的癥狀，每次發(fā)病時(shí)持續(xù)數(shù)分鐘。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦梗塞—infarctionofthebrain，動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可伴發(fā)出血。發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。指導(dǎo)意見(jiàn) 腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說(shuō)話(huà)不清，一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。 關(guān)于中風(fēng)的病因?qū)W說(shuō)，唐宋以前多以“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)為主，以“內(nèi)虛邪中”立論，如《金匱要略》認(rèn)為絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中。唐宋以后，特別是金元時(shí)期，突出以“內(nèi)風(fēng)”立論，可謂中風(fēng)病因?qū)W說(shuō)上的一大轉(zhuǎn)折。如劉河間力主“心火暴盛”；李東垣認(rèn)為“正氣自虛”，朱丹溪主張“濕痰生熱”；王履從病因?qū)W角度歸類(lèi)提出“真中”、“類(lèi)中”，其中有外邪侵襲而引發(fā)者稱(chēng)為真中，無(wú)外邪侵襲而發(fā)病者稱(chēng)為類(lèi)中。張景岳又倡導(dǎo)“非風(fēng)”之說(shuō)，提出“內(nèi)傷積損”的論點(diǎn)。
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滕一農(nóng)
主任醫(yī)師 已幫助 698399 人- 2011-01-30 13:07
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦梗塞、腦出血的診斷依據(jù)是CT的結(jié)果，臨床癥狀是不能確診腦梗塞或腦出血的。建議在醫(yī)師的詳細(xì)檢查后，在用藥治療。指導(dǎo)意見(jiàn)建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療，你的情況是腦梗塞，可以服用預(yù)防腦梗塞的藥物，如阿司匹林腸溶片、辛伐他汀、川芎嗪片等。以上供參考
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丁芹
主任醫(yī)師 已幫助 698112 人- 2011-01-30 14:59
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)您的敘述，您所反復(fù)發(fā)作的表現(xiàn)是短暫腦供血不足的表現(xiàn)。您也同時(shí)存在著腦梗塞，且您的腦梗塞比較輕，沒(méi)有引起嚴(yán)重的腦局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)?？梢源_切的跟您說(shuō)您沒(méi)有腦出血。CT是確切的診斷工具，不能懷疑。指導(dǎo)意見(jiàn)1、積極的抗栓、改善循環(huán)、修復(fù)血管治療。可選用苦碟子、舒血寧、血塞通、阿斯匹林等。2、維持血壓在理想水平。3、不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過(guò)咸過(guò)酸食物，不要暴飲暴食，飲食以八分飽為宜；勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，保證足夠的睡眠；調(diào)整好心態(tài)，樂(lè)觀豁達(dá)處事；加強(qiáng)一下體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，早晨跑步晚上散步。
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李德鵬
主任醫(yī)師 已幫助 697984 人- 2011-01-30 15:13
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