請(qǐng)問(wèn)霉菌性陰道炎2度嚴(yán)重嗎？用

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問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)霉菌性陰道炎2度嚴(yán)重嗎？用: 2008-09-23 18:50 瀏覽8606次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好霉菌性陰道炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，霉菌性陰道炎可以采用小蘇打水清洗外陰，李百年婦凈丹具有強(qiáng)效的酶解霉菌的作用。一般用后1018天，就可以看到效果。.治療一療程后，霉菌檢查為陰性，之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性，連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈。治療中禁性交，內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒.

丁芹

主任醫(yī)師

已幫助 698118 人

2008-09-23 15:53

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有用(7)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌引起的一種常見(jiàn)外陰陰道炎癥,曾被稱為念珠菌性陰道炎. 常見(jiàn)誘因：妊娠,糖尿病,大量應(yīng)用廣普抗生素和免疫抑制劑等,有時(shí)候內(nèi)褲穿著過(guò)緊或肥胖也可導(dǎo)致. 主要臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢,疼痛,燒灼,嚴(yán)重還可伴尿頻,尿急,性交痛,典型白帶白色稠厚呈凝乳,或豆渣樣,部分還可附著于陰道壁或小陰唇內(nèi)側(cè). 治療需在消除誘因的基礎(chǔ)上選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物,根據(jù)患者臨床分類,疾病嚴(yán)重程度來(lái)決定療程長(zhǎng)短,對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)者可延長(zhǎng)治療時(shí)間.性伴侶需要同時(shí)治療.

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 698340 人

2008-09-23 18:05

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你說(shuō)的是清潔度2度嗎?這還不嚴(yán)重的. 預(yù)防：正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細(xì)菌,只有在一定條件下才可能致病.因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達(dá)到預(yù)防目的. (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過(guò)食含糖量高的食品. (2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：上廁所前也應(yīng)該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦；每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干；自己的盆具,毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗. (3)合理穿衣：不穿化纖內(nèi)褲,不借穿他人內(nèi)衣,內(nèi)褲及泳裝. (4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴,不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳. (5)不過(guò)度講究衛(wèi)生：有些病人就診時(shí)說(shuō)自己非常注意衛(wèi)生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的.因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過(guò)度增長(zhǎng)而致病,這是人體的一種自然防御系統(tǒng).清洗陰道無(wú)疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎. (6)不濫用抗生素：長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系,使念珠菌失去抑制過(guò)多生長(zhǎng)而致病. (7)積極治療糖尿病：糖尿病患者平時(shí)可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長(zhǎng). (8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕. 治療：治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療. (1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng). (3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. (4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. (5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后. (6)中草藥治療：使用具有清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥. 處方①：白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1～2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏. 處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》)：丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用.用法：每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1～ 2次,每次30分鐘.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次.連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程. 處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮 15克黃柏15克地膚子15克加水2000～3000毫升,煎30～40分鐘,去渣,熏洗,坐浴.每晚1次,每次20～30分鐘. 處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》)：苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克共為細(xì)末,消毒備用.用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1～2次.5次為1個(gè)療程. 應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈.以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈. 飲食注意事項(xiàng)： (1)忌辛辣食品.辛辣食品多食易生燥熱,使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié),出現(xiàn)前后陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重. (2)忌海鮮發(fā)物.帶魚(yú),蝦,蟹等腥膻之品會(huì)助長(zhǎng)濕熱,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應(yīng)忌食. (3)忌甜膩食物.油膩食物如豬油,奶油,牛油等,高糖食物如巧克力,甜點(diǎn)心等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,并影響治療效果. (4)忌煙酒.這是由于煙草中的尼古丁可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合力減弱,酒能助長(zhǎng)濕熱,故藥當(dāng)禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀,藥酒等均不宜飲用. (5)宜多食用含維生素B豐富的食物,例如小麥,高粱,芡實(shí),蜂蜜,豆腐,雞肉,韭菜,牛奶等；宜多食水果和新鮮蔬菜. 以上治療方案僅供了解一下,具體用藥還是要由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定.