- 問
- 腦出血恢復(fù)期的問題
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58歲
2008-01-31 05:46 瀏覽6917次
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病情描述：
07年6月份入院，07年11月出院，靠近丘腦出血，左腦出血，右半身癱瘓，入院時(shí)神志不清，出院時(shí)只能站立2分鐘，出院后，經(jīng)過中醫(yī)針灸、中藥泡腳和服用絡(luò)活喜，開始恢復(fù)不錯(cuò)，但一直出現(xiàn)癱瘓一側(cè)總是發(fā)麻，伴有虛汗.請問這種癥狀是什么反映?出院后一直扎針，效果一直不錯(cuò)，但近期出現(xiàn)腿腳無力現(xiàn)象，病人走路不如以前有力，難道越扎越無力，這正常嗎，一直吃補(bǔ)氣、補(bǔ)血的東西，但收效不明顯。社區(qū)診所的扎針大夫已經(jīng)停針了，說先停?？纯矗词遣皇悄芑謴?fù)力量，這是怎么回事，一直為了防她腳歪所以扎針、按摩，就為了幫助板正腳歪，學(xué)習(xí)正確走路姿勢，難道都是徒勞嗎？請大夫指點(diǎn)迷津。謝謝 病史:高血壓后由于情緒不穩(wěn)造成腦出血 以往診斷治療經(jīng)過及效果:第一次出血 第一次問題補(bǔ)充:(2008424 18:13:55)出血后腦功能損傷,需要活血溶栓,改善腦血循環(huán),修復(fù)損傷腦組織,減少危害因素,防止復(fù)發(fā)請問大夫應(yīng)怎么做.她現(xiàn)在癱瘓一側(cè)大腿根部肌肉痛,尤其是練習(xí)走路時(shí),是不是腿墜的,應(yīng)怎樣改善
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好! 控制好血壓,每晚口服阿司匹林123mg2級(jí)預(yù)防. 腳歪說明肌肉肌鍵已萎縮,需要繼續(xù)按摩. 出血后腦功能損傷,需要活血溶栓,改善腦血循環(huán),修復(fù)損傷腦組織,減少危害因素,防止復(fù)發(fā).(必須及時(shí)) 有需要直接咨詢,以下供參考： 高血壓： 高血壓病人在醫(yī)治過程中，認(rèn)為把血壓降至正常就高枕無憂；此誤區(qū)之一也.孰知預(yù)防腦血管病發(fā)生，應(yīng)及早防治，最經(jīng)濟(jì)有效的辦法是口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防；再結(jié)合中藥調(diào)節(jié)，活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、溶栓醒腦，改善血液、血管內(nèi)環(huán)境，延緩動(dòng)脈硬化，清除血栓，消除危害因素，使腦血管病降至最低. 2：有些病人沒有堅(jiān)持服藥，特別是無癥狀高血壓病人，情緒激動(dòng)下很易患高血壓心腦血管病，離開這難舍的世界不知何故. 3：還有的病人，血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量，等到再次升高，又開始服藥，這種病人危險(xiǎn)性更大. 所以高血壓病人必須堅(jiān)持服降壓藥，同時(shí)預(yù)防腦血管病發(fā)生. 高血壓腦病： 高血壓腦病，也叫腦中風(fēng)、腦卒中；分為2大類：出血性腦卒中和缺血性腦卒中；大部分由高血壓、高血脂、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤等因素及情緒波動(dòng)引起.病因大部分相同，治療各異，但預(yù)防與康復(fù)大同小異.在治療中有些誤區(qū)值得一提. 高血壓腦病的預(yù)防：嚴(yán)格控制血壓，口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防，結(jié)合中藥調(diào)節(jié)血壓、血脂、清除血栓，延緩動(dòng)脈硬化，降低危險(xiǎn)因素. 高血壓腦病的治療： 出血性腦血管病急性期的治療：止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術(shù)引流、控制感染、鼻飼等. 缺血性腦血管病急性期的治療：溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發(fā)病，溶栓時(shí)間窗外結(jié)合中藥活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、溶栓醒腦，改善血管、血液內(nèi)環(huán)境，盡快恢復(fù)大腦供血，減輕大腦損傷，降低后遺癥（發(fā)病前后同時(shí)可服用，發(fā)病前預(yù)防，發(fā)病后治療，康復(fù)治療服用越早治愈率越高，預(yù)后越好）. 出血性腦血管病穩(wěn)定期的治療：血已止、生命體征正常，控制血壓、防止再次出血、繼續(xù)控制感染、促進(jìn)腦血吸收.病情穩(wěn)定后行康復(fù)治療. 高血壓腦病的康復(fù)治療： 缺血性腦血管病的康復(fù)：通過急性期治療后，大部分病人留下不同程度的后遺癥，這就要求及時(shí)康復(fù)治療，提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓，把血壓控制在合理水平，同時(shí)每晚口服阿司匹林100150mg抗凝（必須終生服藥），有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)；結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢，中西結(jié)合，綜合康復(fù)，提高療效，使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài). 中藥：《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀，舒經(jīng)活絡(luò)，溶栓醒腦，降血壓，降血脂，降低血液粘度，緩解動(dòng)脈硬化，恢復(fù)動(dòng)脈彈性，改善血液循環(huán)，清除血液中的雜質(zhì)，有效預(yù)防腦溢血、腦血栓、腦梗發(fā)生；解除高血壓伴眩暈，舌重，手足麻木、行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀；對中風(fēng)后遺癥，言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復(fù)作用；特別對腦血栓偏癱（腦硬）效果突出，填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓、康復(fù)臨床治療空白，大大提高療效，減少致殘，提高患者生活質(zhì)量. 針灸：根據(jù)病因與后遺癥狀，合理配穴，促進(jìn)功能恢復(fù). 按摩：幫助患者翻身，上肢做伸展運(yùn)動(dòng)，下肢做倔曲運(yùn)動(dòng)，同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié)，預(yù)防僵硬與萎縮；控制感染，防止褥瘡發(fā)生. 藥?。和ㄟ^表皮吸收，改善局部血液循環(huán)，加快康復(fù). 訓(xùn)練：加強(qiáng)認(rèn)知、記憶、語言、吞咽、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：幫助功能恢復(fù). 堅(jiān)定康復(fù)信心，控制情緒波動(dòng)：告知患者，只要堅(jiān)持康復(fù)治療養(yǎng)，一定會(huì)好起來，使之心態(tài)平和，有利恢復(fù). 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活規(guī)律，起居有常，定時(shí)服藥，低鹽低脂清談飲食，不抽煙、不喝酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作，注意休息與睡眠. 定期檢查，做到無病先防，有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā). 出血性腦血管病的康復(fù)：出血性腦血管病通過急性期治療后，病情穩(wěn)定，絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥，同樣需要及時(shí)康復(fù)治療，以提高病患生活質(zhì)量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同，所以康復(fù)治療與缺血性腦血管病基本相同，但要注意有沒有再出血現(xiàn)象存在，如有再出血現(xiàn)象，應(yīng)按急性期處理. 總之，高血壓、腦血管病要早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療，早康復(fù)，盡最大努力使患者恢復(fù)至最佳狀態(tài).不要認(rèn)為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫(yī)，任其自然恢復(fù)，這是醫(yī)學(xué)界最大的失誤與悲哀，只要及時(shí)綜合康復(fù)治療，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會(huì)減少負(fù)擔(dān)，給家庭帶回歡樂與笑容.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肌肉痛主要是缺乏適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，單純的針灸不能改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，要配合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，才能改善，如經(jīng)常做曲伸等運(yùn)動(dòng)，休息是肢體放于功能位，適當(dāng)?shù)木植考∪饣顒?dòng)等
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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繼續(xù)控制血壓、血糖、血脂，到康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)康復(fù)鍛煉.
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