- 問(wèn)
- 腦出血后腦干梗塞
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48歲
2010-10-03 01:53 瀏覽6918次
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病情描述：
我爸爸48歲，有高血壓。是2010年9月25號(hào)晚20點(diǎn)左右感覺(jué)頭疼，立即打120送往醫(yī)院，到大醫(yī)院時(shí)意識(shí)清醒，從CT室出來(lái)已意識(shí)模糊，送到醫(yī)院樓上時(shí)醫(yī)生檢查已單側(cè)瞳孔散大，立即進(jìn)行手術(shù)，右側(cè)基底節(jié)腦出血，出血量為110ml，術(shù)后情況穩(wěn)定，29號(hào)從引流管注射尿激酶，30號(hào)又注射尿激酶，40分鐘后突然發(fā)現(xiàn)停止呼吸，立即送到ICU，氣管切開(kāi)，呼吸只能靠呼吸機(jī)維持，再次拍CT發(fā)現(xiàn)腦干梗塞。10月13號(hào)病情穩(wěn)定，摘掉呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)到普通病房，直到現(xiàn)在11月20號(hào)一直沒(méi)有清醒，但呼吸，心率，血氧，血壓一切正常。11月初拍CT發(fā)現(xiàn)一側(cè)腦室肥大?，F(xiàn)在腦部?jī)蓚?cè)和后側(cè)一按是軟的，不知道有沒(méi)有腦積水，。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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高血壓腦出血，術(shù)后一直昏迷，有出現(xiàn)過(guò)呼吸停止，檢查發(fā)現(xiàn)有腦干梗塞。從描述的情況來(lái)看，患者的病情是很重，預(yù)后差。 指導(dǎo)意見(jiàn) 1.患者沒(méi)有醒是因?yàn)橹鞴苋说挠X(jué)醒狀態(tài)的上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有損傷或是功能有損傷。如果這部分功能康復(fù)，那病人就可以清醒過(guò)來(lái)。反之，病人則會(huì)一直處在昏迷狀態(tài)。 2.如果腦積水對(duì)腦有壓迫的作用，也有可能會(huì)影響患者清醒。臨床上治療主要是進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)治療。 3.理論上來(lái)說(shuō)，如果對(duì)腦有壓迫作用的腦積水，那在解除壓迫之后，可以有助于促進(jìn)于清醒。
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 697899 人- 2010-10-03 02:00
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