顳葉癲癇的手術(shù)治療是怎么回事?

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顳葉癲癇的手術(shù)治療是怎么回事?: 26歲
2010-06-29 06:15 瀏覽10162次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

顳葉癲癇是由顳葉癲癇灶異常放電引起的，手術(shù)就是將癲癇病灶切除，以達(dá)到治療的目的。指導(dǎo)意見本病如果用藥能較好的控制，一般還是主張藥物治療。如果是原發(fā)性癲癇，有時(shí)影像學(xué)檢查可以看不到異常，術(shù)中可用電極探測。引對其它部位來說，顳葉癲癇的手術(shù)治療效果較好。

蔣曉林

主任醫(yī)師

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2010-06-29 09:17

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

多數(shù)顳葉癲癇的發(fā)作表現(xiàn)較“安靜”。顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇可有惡心、恐懼、幻嗅等先兆，發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為愣神、摸索和咀嚼吞咽，發(fā)作后可出現(xiàn)類似夢游表現(xiàn)。顳葉新皮層癲癇可有耳鳴、幻聽、夢樣狀態(tài)或視錯(cuò)覺，在優(yōu)勢半球可有語言障礙。癲癇病病因診斷輕度發(fā)作可無意識喪失或部分喪失，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識喪失甚至全身抽搐，發(fā)作持續(xù)時(shí)間多為一至數(shù)分鐘。診斷方法包括長程視頻腦電圖、MRI掃描、磁共振波譜分析和神經(jīng)心理學(xué)評估，腦功能成像和腦磁圖亦是術(shù)前評估的輔助手段，一些疑難病例還須埋置顱內(nèi)電極以定位癲癇灶。手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證對診斷明確、正規(guī)內(nèi)科治療效果不佳者，可考慮選擇手術(shù)治療。如臨床特征、腦電圖和神經(jīng)影像等資料均提示一側(cè)顳葉癲癇，預(yù)示手術(shù)效果較好。對臨床表現(xiàn)不典型、影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)明確病灶、癲癇樣放電廣泛或重要功能區(qū)受累的癲癇患者，可借助功能影像及顱內(nèi)電極進(jìn)行致癇灶定位、確定語言區(qū)分布，以進(jìn)行合理的致癇灶切除術(shù)或暫不手術(shù)。切除性手術(shù)不適用于活動性精神病、雙側(cè)顳葉獨(dú)立癲癇起源的患者。手術(shù)治療最常見的手術(shù)方式是選擇性海馬杏仁核切除術(shù)和前顳葉切除術(shù)，前者適用于MRI發(fā)現(xiàn)有海馬硬化或其他典型顳葉內(nèi)側(cè)型病例，手術(shù)只切除海馬、海馬旁回、杏仁核等顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)而保留顳葉外側(cè)皮質(zhì)；后者還須切除部分前顳葉異常放電皮層。你可以到重慶仁愛癲癇康復(fù)治療中心去咨詢下