肺炎支原體抗丶陽(yáng)性經(jīng)治療后現(xiàn)仍反復(fù)發(fā)熱

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問(wèn)

肺炎支原體抗丶陽(yáng)性經(jīng)治療后現(xiàn)仍反復(fù)發(fā)熱: 2010-05-23 18:31 瀏覽9237次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小兒支原體感染要應(yīng)用大環(huán)內(nèi)脂類藥物46療程，小兒已經(jīng)服用4個(gè)療程，仍有反復(fù)發(fā)熱，建議繼續(xù)服用兩個(gè)療程。指導(dǎo)意見(jiàn) 1.小兒現(xiàn)在反復(fù)發(fā)熱，與支原體感染相關(guān)，但也不排除反復(fù)感冒的情況。 2.發(fā)熱對(duì)癥處理。 3.反復(fù)發(fā)熱中間沒(méi)發(fā)熱的時(shí)間有多少呢，一般體溫正常3天為體溫平穩(wěn)，如果三天后又有熱考慮是復(fù)感。 4.如果小兒熱退沒(méi)有三天又有熱，應(yīng)該詳細(xì)檢查為好，連續(xù)發(fā)熱5天要考慮其他情況。 5.小兒有關(guān)節(jié)痛、皮疹、指端脫皮等現(xiàn)象嗎。

李勝開

主任醫(yī)師

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2010-05-23 20:49

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！你女兒已經(jīng)確診為支原體肺炎，治療也有一個(gè)多月了，照理說(shuō)一般情況下應(yīng)該已經(jīng)好了，因?yàn)橹гw肺炎是自限性疾病，一般一周到兩周會(huì)好。但現(xiàn)在仍然發(fā)燒，估計(jì)有以下的原因：1、新出現(xiàn)并發(fā)細(xì)菌、病毒等感染;2、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，不排除引發(fā)真菌感染。建議查出病因，改變思路，對(duì)因治療！好嗎？

趙力

主任醫(yī)師

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2010-05-23 21:41

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

持續(xù)發(fā)熱，支原體抗體陽(yáng)性用阿奇霉素發(fā)熱不緩解，應(yīng)考慮其他情況，比如結(jié)核、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等，應(yīng)做OT實(shí)驗(yàn)，查抗O，血沉，EB病毒，血培養(yǎng)，C反應(yīng)蛋白，胸片等檢查以進(jìn)一步明確病因。

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2010-05-23 22:39

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

孩子這種情況仍然是支原體在作祟，可能在你第一次治療的時(shí)候并沒(méi)有攔住頭，導(dǎo)致后期斷續(xù)發(fā)熱。這不是好事！中醫(yī)治療較慢，因?yàn)楹⒆影l(fā)熱，危害較大，所以不建議中醫(yī)治療。指導(dǎo)意見(jiàn) 治療建議可以從今天起，按照以下方法治療 1、100ml糖+頭孢1克是第一瓶,200ml鹽+0.12克阿奇霉素為第二瓶，連續(xù)打57天，應(yīng)根據(jù)孩子發(fā)熱的情況定。 2、第一療程57天打完后，停5天，開始第二療程第一瓶打阿奇霉素，第二瓶打氨溴索，連續(xù)5天。 3、此后按阿奇霉素治療吃3停4治療1月。注意因阿奇霉素對(duì)胃撒謊能夠還很大，每次打針前一定要給孩子吃飽；先打頭孢后打阿奇，不可反用；氨溴索屬于化痰藥物。