頭暈,多夢(mèng),頭顱MR平掃

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頭暈,多夢(mèng),頭顱MR平掃: 2010-05-15 21:22 瀏覽5810次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好，我是影像科醫(yī)生，我來給你分析一下MRI報(bào)告中異常的描述就是“雙側(cè)額頂葉多發(fā)小點(diǎn)狀異常信號(hào),T1WI呈低信號(hào),T2WI及flair呈高信號(hào).”這是一種缺血灶的典型表現(xiàn)，如果再繼續(xù)發(fā)展就可以診斷為腦腔隙性梗死。指導(dǎo)意見腦部缺血是因?yàn)槟X血管供血不足引起的，而腦血管供血不足多是由于頸部血管或者腦血管狹窄、斑塊形成有關(guān)。確診可以做MRI或者CT的腦血管造影檢查，可以明確顯示狹窄、斑塊形成的血管，目前這種病變的治療臨床上也就是兩種 1.保守治療，用擴(kuò)血管管的藥增加腦血管供血。、 2.裝血管支架，這是新興的治療方法，技術(shù)已經(jīng)成熟，成功后可以做到一勞永逸的效果。希望我的回答對(duì)你有一點(diǎn)幫助，祝早日康復(fù)。

夏勇

主任醫(yī)師

已幫助 697315 人

2010-05-15 19:32

向TA提問

有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腔隙性腦梗塞（iacunar infarction）是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動(dòng)脈梗化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為220毫米，其中以24毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀，約有3/4的患者無病灶性神經(jīng)損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。而多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，可影響腦功能，導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退，最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。指導(dǎo)意見你這是腔隙性腦梗死。治療如下（一）急性期以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。 1．緩解腦水腫梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。 2．改善微循環(huán)可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。 3．稀釋血液①等容量血液稀釋療法通過靜脈放血，同時(shí)予置換等量液體；②高容量血液稀釋療法靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。 4．溶栓①鏈激酶。②尿激酶。 5．抗凝用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。 6．?dāng)U張血管一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定，對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者，有時(shí)可加重病情，故早期多不主張使用。 7．其他本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。（二）恢復(fù)期繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。