- 問
- 梅毒，頭一次打青霉素，晚上渾身發(fā)熱
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26歲
2010-05-01 14:46 瀏覽6193次
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病情描述：
下午用過青霉素肌注兩針后，晚上發(fā)熱，還不時打寒戰(zhàn) 梅毒，RPR陽性 1:1
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，你的這種癥狀并不是青霉素過敏現(xiàn)象。 指導(dǎo)意見 你是打了青霉素后，梅毒殺滅后，釋放出內(nèi)毒素引起的寒戰(zhàn)。你必須要去打青霉素的地方對癥處理一下。一般是不會有大礙的。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您的情況應(yīng)該是吉海反應(yīng) (JarishHerxheimer Reaction,JHR)。 指導(dǎo)意見 首次使用青霉素治療梅毒的病人，由于梅毒螺旋體被迅速殺死，釋放出大量的異種蛋白，引起急性變態(tài)反應(yīng)，在治療后數(shù)小時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、肌肉骨骼疼痛、皮膚潮紅、惡心、心悸、多汗等全身癥狀，或者各種原有梅毒損害的癥狀也加重，嚴(yán)重的梅毒患者甚至發(fā)生主動脈破裂。這就是吉海反應(yīng)。 使用青霉素可由小劑量開始加以防止，并可以服用強(qiáng)的松預(yù)防它的發(fā)生，寒戰(zhàn)明顯可以使用退熱劑。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你的這個情況是正常的，叫做“赫氏反應(yīng)”，是由于梅毒螺旋體被青霉素殺死后釋放的毒素導(dǎo)致的，不是過敏。 指導(dǎo)意見 這個現(xiàn)象是正常的，使用青霉素的時候減小劑量，增加次數(shù)，就可以減輕這種不良反應(yīng)，必要的時候還可以使用糖皮質(zhì)激素。
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