- 問(wèn)
- 顱內(nèi)壓增高的癥狀
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76歲
2010-10-19 05:29 瀏覽10401次
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病情描述：
天 愛(ài)哭鬧、吐奶，愛(ài)睡、鹵門(mén)高脹 3天，被我用手撞到頭頂鹵門(mén)旁邊一點(diǎn)點(diǎn)，力度不是很清楚。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)您的描述，患兒兩個(gè)多月大，現(xiàn)今出現(xiàn)哭鬧 吐奶 嗜睡 囟門(mén)膨出等癥狀。 指導(dǎo)意見(jiàn) 根據(jù)您的情況，個(gè)人建議您立刻的去醫(yī)院進(jìn)行就診和治療，以免耽誤病情，根據(jù)您所描述，就是顱內(nèi)壓過(guò)高的原因，盡快去醫(yī)院拍個(gè)CT看看到底是怎么回事，無(wú)論是顱內(nèi)壓過(guò)高還是顱內(nèi)積水 都是非常嚴(yán)重的。
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劉凱
副主任醫(yī)師 已幫助 698804 人- 2010-10-19 06:37
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您描述的囟門(mén)高脹是什么情況呢？如果真的是囟門(mén)壓力增高，有凸出是顱內(nèi)高壓的一個(gè)體征，同時(shí)您孩子愛(ài)睡，可能是意識(shí)改變的一個(gè)體征。 指導(dǎo)意見(jiàn) 所以應(yīng)該趕緊處理，您說(shuō)的撞到一下，可能會(huì)有出血，造成腦水腫，需要更進(jìn)一步確診。同時(shí)需要處理顱內(nèi)壓力高，適當(dāng)甘露醇脫水。
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曹江
主任醫(yī)師 已幫助 697536 人- 2010-10-19 07:37
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好。孩子還是76天，顱骨還是相當(dāng)脆弱，不小心碰到的話(huà)容易造成傷害。 指導(dǎo)意見(jiàn) 現(xiàn)在最擔(dān)心的是腦的損傷。你力度不是很清楚，就怕有輕微的腦震蕩伴隨其他并發(fā)癥，最好到醫(yī)院檢查一下。
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698401 人- 2010-10-19 07:48
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的三主征。 1.頭痛：頭痛是顱內(nèi)高壓的常見(jiàn)癥狀，發(fā)生率約為80～90%，初時(shí)較輕，以后加重，并呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，清晨時(shí)加重是其特點(diǎn)，頭痛與病變部位常不相關(guān)，多在前額及雙顳，后顱窩占位性病變的頭痛可位于后枕部。急性顱內(nèi)壓增高者，由于腦室系統(tǒng)產(chǎn)生急性梗阻，所以頭痛極為劇烈，腫瘤內(nèi)出血，可產(chǎn)生突發(fā)而劇烈的頭痛。 2.嘔吐：嘔吐不如頭痛常見(jiàn)，但可能成為慢性顱內(nèi)壓增高患者的唯一的主訴。其典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐，與飲食關(guān)系不大而與頭痛劇烈程度有關(guān)。位于后顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。 3.視神經(jīng)乳頭水腫：是顱內(nèi)壓增高最客觀(guān)的重要體征，發(fā)生率約為60～70%。雖然有典型的眼底所見(jiàn)，但患者多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，一般只有一過(guò)性視力模糊，色覺(jué)異常，或有短暫的視力喪失。這些視覺(jué)癥狀只持續(xù)數(shù)秒，少數(shù)可達(dá)30秒左右，稱(chēng)為弱視發(fā)作。弱視發(fā)作常見(jiàn)于慢性顱內(nèi)壓的增高晚期，常與頭痛程度平行。如果弱視發(fā)作頻繁時(shí)提示顱內(nèi)壓的增高持續(xù)存在，最終導(dǎo)致視力永久性喪失。 4.其他癥狀：可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、展神經(jīng)麻痹、復(fù)視等癥狀。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重時(shí)有生命體征變化：血壓升高、脈搏及呼吸變慢，血壓升高是調(diào)節(jié)機(jī)制的代償作用，以維持腦血液供應(yīng),呼吸慢可能是延髓呼吸中樞功能紊亂所致,生命體征變化是顱內(nèi)壓增高的危險(xiǎn)征兆,要警惕腦疝的發(fā)生。 5.腦疝：急性和慢性顱內(nèi)壓增高者均可以引起腦疝.前者發(fā)生較快,有時(shí)數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn),后者發(fā)生緩慢,甚至不發(fā)生。 常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦血管意外，腦炎和腦膜炎等病變的腦水腫早期。
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 698331 人- 2010-10-19 09:34
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