- 問
- 我的女兒今年8歲了，得了癲癇病，該怎么辦
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24個月
2010-07-09 17:17 瀏覽9015次
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病情描述：
她在2歲半就得了癲癇，吃藥控制不了，有時一天發(fā)作好幾次
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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目前，癲癇患兒的主要治療方法還是依靠藥物治療，要取得良好的療效，一般應遵循以下幾點原則：盡量早期治療 若患兒已確診為癲癇，而且已發(fā)作多次，應立即開始治療，以免發(fā)生驚厥性腦損傷。患兒若沒有發(fā)生明顯器質性腦疾病，一時又找不到發(fā)病原因，如果首次發(fā)作并不嚴重，可以暫時不服藥，但必須密切觀察，若再有反復發(fā)作，則應開始服藥。如果是良性癲癇患兒，第一次發(fā)作后也以觀察為主，以后看病情發(fā)展再做相應處理。根據(jù)發(fā)作類型選藥 癲癇發(fā)作類型較多，應根據(jù)不同發(fā)作類型選用不同的藥物。例如：丙戊酸鈉緩釋片 商品名：德巴金緩釋片 ，它是廣譜抗癲癇藥，它的藥理作用對癲癇失神發(fā)作效果最好，在肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作或混合性發(fā)作時也可應用；托吡酯是一種新型的抗癲癇藥，對癲癇局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作都可以應用。 以下是癲癇治療的一般選藥規(guī)律，排列在前的是首選藥物。需要強調的是，最終確定采用何種藥物，要根據(jù)患兒體質、以往治療用藥的情況、藥源、家庭經濟情況等各方面因素，由醫(yī)生綜合考慮后決定。 1．強直陣攣發(fā)作：苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮。 2．失神小發(fā)作：丙戊酸鈉、氯硝西泮。 3．肌陣攣、失張力發(fā)作：丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲癇酮、地西泮。 4．局限性運動性發(fā)作：卡馬西平、托吡酯、撲癇酮、丙戊酸鈉。 5．精神運動性發(fā)作：卡馬西平、托吡酯、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥。 6．嬰兒痙攣：ACTH 促皮質素 或潑尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸鈉。治療先由一種藥物開始 一般治療時，先從一種藥物開始，對頑固的難以控制的發(fā)作可用兩種以上藥物。 從小劑量開始及時調整藥量 醫(yī)生會注意患兒個體差異及年齡特征，從小劑量開始，必要時逐漸加量，直到發(fā)作完全控制。發(fā)作控制后也要根據(jù)患兒體重變化，參考藥物血濃度，及時調整藥量。服藥要簡單規(guī)律 為了保證藥物在血液中的濃度盡量穩(wěn)定，服藥要規(guī)律。“三天打魚、兩天曬網(wǎng)”地斷斷續(xù)續(xù)服藥，血液中達不到有效的藥物濃度，起不到抗癲癇的作用。服藥方法是要盡量簡單化，以保證正常生活。療程要長搖停藥過程要慢 癲癇是慢性病，需長期服藥，一般主張在發(fā)作停止后繼續(xù)服藥2～4年，然后經過6個月至一年的減藥過程，最后停藥。 定期復查搖注意藥物毒副作用 定期復診，注意使用的抗癲癇藥物有無毒副作用，及時調整藥量或更換藥物。復診時除一般體格檢查外，還需檢查血常規(guī)、肝腎功能，如有條件，應定期監(jiān)測藥物血濃度和腦電圖。
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