- 問
- 出生時(shí)大腦缺血缺氧右顳葉形成軟化灶的癲癇
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25歲
2008-12-20 14:35 瀏覽9871次
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病情描述：
李醫(yī)生您好: 我兒子今年已經(jīng)25歲了.出生時(shí)由于生產(chǎn)時(shí)間較長,醫(yī)生提前把羊水放掉導(dǎo)致生產(chǎn)困難,大腦缺氧出生時(shí)窒息.經(jīng)搶救活了過來.同時(shí)醫(yī)生把我兒子右邊距太陽穴往上4公分左右的頭皮抓破了.打了針慶大霉素.6歲時(shí)感覺他跑的快時(shí)臉色慘白,也沒太注意.結(jié)果在98年即15歲那年有一次跑完長跑1500米后晚間就大叫一聲,口吐白沫,全身抽搐發(fā)作一次,時(shí)間約4分鐘.2002年去醫(yī)院做了腦血流灌注顯像得出圖象結(jié)果分析:在橫斷面,冠狀面,失狀面見額葉,頂葉,顳葉,枕葉,小腦皮質(zhì),基底節(jié),丘腦,橋腦顯影.于橫斷面可見右基底節(jié),右顳葉,右枕葉局灶性放射性分布異常稀疏,其冠狀面及失狀面亦可見相應(yīng)改變；余額葉,頂葉,小腦皮質(zhì),丘腦,橋腦放射性分布基本均勻.診斷為:右基底節(jié),顳葉,枕葉局灶性血流灌注減少. 2004年去了北京天壇醫(yī)院做了核磁共振內(nèi)容是:腦部MR平掃右顳葉見片狀長T1長T2異常信號影,FLAIR像上呈低信號,局部腦溝加深,腦回變細(xì),右顳頂蛛網(wǎng)膜下腔增寬,腦室系統(tǒng)大小,位置及形態(tài)正常,中線結(jié)構(gòu)居中,頭皮軟組織無腫脹.雙上頜竇,右側(cè)篩竇及頜竇內(nèi)見長T2異常信號影,雙側(cè)眼球大小及位置亦無特殊.MRA未見明顯異常血管影,各大血管分布及形態(tài)正常.診斷: 右顳葉軟化灶. 副鼻竇炎性改變. 2007年我們又去了北京海軍總醫(yī)院做了Biologic視頻腦電監(jiān)測,腦電印象:異常范圍腦電圖；1,右側(cè)顳區(qū),右側(cè)中央?yún)^(qū)見少量散在性,低幅尖波及慢綜合波.2,睡眠中仍見上述癇性放電. 我們同時(shí)咨詢了海軍總醫(yī)院的專家,這種情況是否可以立體定向手術(shù)?專家說軟化灶部位靠近運(yùn)動神經(jīng)不敢做.怕做了癱瘓. 從15歲起我們一直吃西藥控制.每天早晚個(gè)吃一次,早:德巴金1片0.5g 利必通半片25毫克 長春西汀1片5毫克 晚:丙戊酸2片0.4g 利必通半片25毫克 長春西汀1片5毫克 偶爾有小發(fā)作.但又怕長期吃下去對身體有害,3個(gè)醫(yī)生都說要一生吃藥控制.我只有這么一個(gè)孩子,望李醫(yī)生百忙之中給我診斷一下他的情況怎么辦?有沒有治愈的希望?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇是一種頑癥,治療需要的時(shí)間比較長,頑固性癲癇患者終身服藥的可能性都是不能排除的,但癲癇病的治療一般是用能控制癲癇發(fā)作的最小劑量,不主張聯(lián)合用藥,建議去醫(yī)院再檢查一下,看是否需要調(diào)整用一種或者兩種藥物控制癥狀.手術(shù)是治療癲癇病的手段,但并不是所有的癲癇患者都適合手術(shù),你孩子這種情況,如果病灶太靠近運(yùn)動區(qū),是不可以做手術(shù)的,不能因?yàn)樽霭d癇病手術(shù)造成運(yùn)動障礙甚至不能運(yùn)動,如果是這樣,手術(shù)是不可以做的.我的意見,在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持吃藥,相信會達(dá)到比較理想的效果的.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況建議繼續(xù)的用藥進(jìn)行控制就行了 孩子大的時(shí)候如果癥狀控制的好可以慢慢的進(jìn)行減量的好嗎
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您的檢查結(jié)果很詳細(xì)了,右基底節(jié),顳葉,枕葉局灶性血流灌注減少.發(fā)病灶應(yīng)該是這些地方,但因?yàn)椴≡畈课惶珡V,需要再作誘發(fā)檢查,既注射藥物誘發(fā)癲癇后再明確具體是哪個(gè)部位,一般講是顳葉較常見. 下一步檢查就是做誘發(fā)腦血流灌注顯象和PET檢查,治療上可以做伽瑪?shù)痘蛑Z利刀,根據(jù)病灶數(shù)目來決定,有希望治療的.具體可以再聯(lián)系我. 不要過度勞累.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,癲癇屬于頑癥,西藥只能控制維持而且副作用很大,長期服用對肝腎臟都有損害.一般的醫(yī)生對癲癇沒有好的治療方案,所以就沒有好的治療效果.所以導(dǎo)致病人久治不愈,反復(fù)發(fā)作的痛苦.我建議你積極聯(lián)系專業(yè)的中醫(yī)專家治療.你完全可以康復(fù)的.如果需要可以點(diǎn)擊我的相片聯(lián)系我們.
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