嬰兒懷疑早期肺炎應(yīng)該如何治療？

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問(wèn)

嬰兒懷疑早期肺炎應(yīng)該如何治療？: 20歲
2009-02-10 21:35 瀏覽9534次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿(mǎn)28天為止的4周稱(chēng)為新生兒期.新生兒期是嬰兒生后適應(yīng)外界環(huán)境的階段,此時(shí)小兒開(kāi)始獨(dú)立生活,內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了劇烈變化,由于其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力還不夠成熟,因此發(fā)病率高,死亡率也高（約占嬰兒死亡率的1/2~2/3）,新生兒死亡多數(shù)是可以預(yù)防的,新生兒期保健特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理,如保暖,喂養(yǎng),消毒隔離,清潔衛(wèi)生等.據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界每年約有200萬(wàn)新生兒死于新生兒肺炎. 起病可先有（或無(wú)）上呼吸道感染癥狀.患兒常出現(xiàn)呼吸急促,鼻扇,發(fā)紺,吐沫,吸氣性三凹征,發(fā)熱或低體溫等.肺部體征早期常不典型,嚴(yán)重時(shí)在脊柱兩旁仔細(xì)檢查可聞及細(xì)濕羅音.應(yīng)根據(jù)鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng),病毒分離,熒光抗體和血清抗體（IgM,IgG）檢查進(jìn)行診斷. 除一般護(hù)理外,重點(diǎn)是加強(qiáng)呼吸道管理,供氧,應(yīng)用抗生素和對(duì)癥支持療法等. 抗生素療法：應(yīng)針對(duì)病原選用抗生素,金葡菌肺炎可用耐酶青霉素,第一代頭孢菌素或丁胺卡拉霉素;革蘭陰性或綠膿桿菌對(duì)一般抗生素耐藥者可用第三代頭孢菌素;B族溶血性鏈球菌肺炎選用氨芐青霉素與青霉素與青霉素治療,3天后大劑量青霉素,療程10~14天;李斯特菌肺炎可用氨芐青霉素;單純皰疹肺炎可用阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷;呼吸道合胞病毒肺炎可用病毒唑霧化吸入3~7天;厭氧菌感染首選滅滴靈靜脈滴注;衣原體肺炎可用紅霉素,劑量為每日50mg/kg,共2~3周. 你家小孩現(xiàn)屬新生兒期,低熱,兒科醫(yī)生診斷肺炎,我建議聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn).以上是為了說(shuō)明新生兒肺炎需重視,治療上對(duì)于非專(zhuān)業(yè)人士單是抗生素一項(xiàng)的選擇就算復(fù)雜的.請(qǐng)不要聽(tīng)取藥店小妹的介紹選用抗生素,經(jīng)驗(yàn)告訴我她們大多數(shù)根本分不清頭孢一代和四代什么的區(qū)別.正確用藥可以縮短療程.如有吸痰和霧化之類(lèi)的操作你在家中根本無(wú)法實(shí)現(xiàn). 我想專(zhuān)業(yè)的照顧只有住院才能辦到吧.建議聽(tīng)取兒科醫(yī)生意見(jiàn).選編《人民衛(wèi)生出版社×兒科學(xué)》