成人病毒性腦炎已昏迷還有治嗎？

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問(wèn)

成人病毒性腦炎已昏迷還有治嗎？: 19歲
2010-11-12 07:04 瀏覽4733次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

煤氣中毒和感冒后出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，六天后因?yàn)橄嗤Y狀住院，后昏迷，四天后高燒。根據(jù)病史及病情變化需考慮1.急性一氧化碳中毒后遺癥，它是由廣泛的神經(jīng)脫髓鞘病變引起的；2.病毒性腦炎，目前缺少直接的證據(jù)證實(shí)，如腦脊液檢查、腦電圖；3.繼發(fā)感染，高燒是昏迷后四天出現(xiàn)，應(yīng)該考慮有繼發(fā)感染的存在。指導(dǎo)意見 1.腦脊液、腦電圖檢查、復(fù)查頭顱CT，明確是病毒性腦炎還是急性一氧化碳中毒后遺癥以確定治療方案和判斷預(yù)后；2.控制繼發(fā)感染；3.支持療法；4.你朋友目前的病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不一定太好；5.病毒性腦炎病程多為良性，一般不超過(guò)3周，有自限性，預(yù)后較好。6.你朋友目前的狀況不適合長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)，建議去當(dāng)?shù)貤l件好的醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院）治療。

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2010-11-12 07:08

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

根據(jù)患者的情況描述，主要是在疾病早期沒(méi)有及時(shí)明確診斷，導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷的情況，目前已經(jīng)診斷為病毒性腦炎的癥狀表現(xiàn)。指導(dǎo)意見病毒性腦炎起病是比較隱匿的，診斷往往是比較困難的，一般是通過(guò)腦電圖和腦脊液化驗(yàn)檢查明確診斷為病毒性腦炎的。針對(duì)病毒性腦炎的治療，主要是采用對(duì)癥治療的方案。針對(duì)該患者的情況已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，說(shuō)明病情是比較嚴(yán)重的，而且這種昏迷可能還將持續(xù)一段時(shí)間，積極的對(duì)癥支持治療是很重要的，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗病毒、減輕腦水腫、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療措施。只要積極治療，還是有很大恢復(fù)的希望的，完全恢復(fù)可能需要36個(gè)月的時(shí)間。

李偉

主任醫(yī)師

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2010-11-12 08:41

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

女性 19歲輕微煤氣中毒和感冒后，頭疼.頭暈.嘔吐.四肢無(wú)力。指導(dǎo)意見你好，病毒性腦炎并不是不治之癥，可以治療！病程呈良性，多在2周以內(nèi)，一般不超過(guò)3周，有自限性，預(yù)后較好，多無(wú)并發(fā)癥。急性期正確的支持與對(duì)癥治療，是保證病情順利恢復(fù)、降低病死率和致殘率的關(guān)鍵。一般的大一點(diǎn)的醫(yī)院都可以治療！

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2010-11-12 10:25

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，從你的檢查結(jié)果和治療情況看是病毒性腦炎，是由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，又稱無(wú)菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。指導(dǎo)意見本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性，急性期正確的支持與對(duì)癥治療，是保證病情順利恢復(fù)、降低病死率和致殘率的關(guān)鍵，用抗病毒藥治療有一定效果，也可以用中藥清熱解毒、疏風(fēng)。部分病人有癲癇等后遺癥，一般沒(méi)有出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，死亡率還是比較低

李霞

主任醫(yī)師

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2010-11-12 10:27

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，患者現(xiàn)在的情況有可能存在病毒性腦炎的同時(shí)還有一氧化碳中毒后遺癥。指導(dǎo)意見你好，患者現(xiàn)在處于昏迷狀態(tài)很可能是腦炎和煤氣中毒二者導(dǎo)致的，對(duì)于病毒性腦炎的治療主要是抗病毒治療，同時(shí)應(yīng)用保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦細(xì)胞代謝的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于一氧化碳中毒的治療主要是恢復(fù)腦細(xì)胞供氧，可以采用高壓氧的方法進(jìn)行治療?；颊攥F(xiàn)在昏迷的癥狀很可能是二者共同作用的結(jié)果，所以應(yīng)該加強(qiáng)氧療，同時(shí)抗病毒治療。病毒性腦炎的死亡率不高，但是一氧化碳中毒的死亡率較高，如果是輕度的中毒經(jīng)過(guò)積極治療后是可以恢復(fù)的。

曹馳

主任醫(yī)師

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2010-11-12 11:07

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好，這種情況，除了腦炎的可能性外，還要考慮一氧化碳中毒性腦病，屬于遲發(fā)性，可能并發(fā)有感染的情況。指導(dǎo)意見藥物治療也算對(duì)癥，現(xiàn)在需要做的是控制感染，現(xiàn)時(shí)盡快用氧療，一般的省級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療都是可以的，如果沒(méi)有嘔吐等腦壓增高或者昏迷加深的情況，一般應(yīng)該可以恢復(fù)的，但或多或少會(huì)留一些后遺癥的。病毒性腦炎死亡率高達(dá)70% 治療及時(shí)是關(guān)鍵。