- 問
- 腦出血后遺癥怎么治療
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40歲
2008-11-12 12:28 瀏覽4067次
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病情描述：
腦出血出院已有1年,現(xiàn)有高血壓,可以自己行動(dòng)但身體無力,無偏癱,頭腦不清醒言語不利及錯(cuò)亂,不能自理,晚上有遺尿,。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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是腦出血引起的后遺癥狀,降壓藥每天服用,腦出血后遺癥狀不是老年性癡呆,可用中藥治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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現(xiàn)在的這種情況主要的是進(jìn)行對(duì)癥的治療 用藥的效果不好了 注意的是進(jìn)行強(qiáng)化的鍛煉就行了
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,這應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉的,另外控制好原發(fā)癥,避免再次出血,因?yàn)橐坏┰俅纬鲅ｋU(xiǎn)性相當(dāng)高.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇澳X出血后遺癥”. 腦出血的早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥.腦出血的預(yù)后與出血部位,出血量,出血次數(shù),全身情況和并發(fā)癥等有關(guān).輕癥腦出血以及外囊出血,腦葉出血,預(yù)后較好,經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復(fù),通過功能鍛煉,有的病人還可恢復(fù)工作.而內(nèi)囊,腦室和橋腦部位的出血,預(yù)后較差,多于病后數(shù)小時(shí)或數(shù)天死于腦疝.昏迷1周以上者,多死于并發(fā)癥或遺留后遺癥. 一,以下為判斷腦出血預(yù)后的參考條件： 1）年齡越大,預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30％左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70％以上. 2）高血壓病史越長,血壓越高,預(yù)后越差.血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07％. 3）發(fā)病越急越重,起病時(shí)血壓越高或血壓下降,預(yù)后越差. 4）昏迷越深,時(shí)間越長,預(yù)后越差.深昏迷者94％死亡.病后無意識(shí)障礙,或意識(shí)障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好.嗜睡時(shí)間越長,預(yù)后越差. 5）病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差.有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高.在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者,100％死亡.48小時(shí)出現(xiàn)者,50％死亡.腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5％. 6）出血量較大者,預(yù)后較差.有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差.腰穿腦脊液無色透明者,預(yù)后較好. 7）神經(jīng)體征與死亡率的關(guān)系：兩側(cè)瞳孔不等大者死亡率64％,瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失者死亡率88％,角膜反射消失者死亡率92％.有眼球分離斜視或眼球浮動(dòng)者,或去皮層強(qiáng)直,去大腦強(qiáng)直者,大多數(shù)死亡.偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預(yù)后較差. 8）生命指征與死亡率的關(guān)系：體溫在38℃以上者死亡率71％,脈搏在100次/分以上者死亡率75％,呼吸在30次/分以上者死亡率76％. 9）伴有癲癇發(fā)作者,預(yù)后較差.因可加重腦水腫或腦出血. 10）伴有內(nèi)臟功能紊亂者,預(yù)后較差.常見者為消化道出血,死亡率達(dá)80％. 11）合并有代謝障礙者,如酸中毒,電解質(zhì)紊亂者,預(yù)后較差. 12）有丘腦下部損害癥狀,如周圍白細(xì)胞增高,血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預(yù)后較差. 13）腦電圖改變進(jìn)行性加重者,預(yù)后較差. 14）反復(fù)發(fā)作者,預(yù)后較差. 15）脫水,降壓等治療效果越差,預(yù)后越差. 二,關(guān)于后遺癥的治療問題. 對(duì)患者來說,其主要就是康復(fù)性的治療.一般可以進(jìn)行中藥調(diào)理,針灸,推拿,還有高壓氧治療等.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù). 可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞
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