- 問
- 癲癇的主要癥狀是什么？
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10個月
2010-08-15 00:37 瀏覽7810次
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病情描述：
以前抽出一次 口吐白沫 人事不知 眼睛上翻 嘴唇發(fā)紫 心率加快
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)你的描述考慮是癲癇 （強(qiáng)直一一陣攣發(fā)作） 指導(dǎo)意見 癲癇有幾大特征一是發(fā)作性，突然發(fā)作，一會兒又好了。二是陣發(fā)性，發(fā)作時間很短暫。三是可重復(fù)性，突然發(fā)作，一會兒好了；以后重復(fù)的又發(fā)作，然后又好了。 癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元異常放電，放電到哪兒就表現(xiàn)在哪兒，癲癇表現(xiàn)出的癥狀與癲癇灶所處的部位有關(guān)。 癲癇處在運動區(qū)就表現(xiàn)為肢體的抽動，在感覺區(qū)就表現(xiàn)為感覺異常，在視覺區(qū)就表現(xiàn)為視覺的異常。 癲癇發(fā)作的表現(xiàn)形式多種多樣，一個患者還可以有多種發(fā)作形式。最多的是強(qiáng)直陣攣發(fā)作（即大發(fā)作）和失神發(fā)作（也稱小發(fā)作）。 強(qiáng)直一一陣攣發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征，表現(xiàn)全身骨骼肌持續(xù)性收縮，四肢強(qiáng)烈伸直，眼球上翻，呼吸暫停，候部痙攣，發(fā)出叫聲，牙關(guān)緊閉，意識喪失。持續(xù)約1020秒后出現(xiàn)細(xì)微的震顫，即而出現(xiàn)連續(xù)、短促、猛烈的全身屈曲性痙攣，陣攣的頻率達(dá)到高峰后逐漸減慢至停止，一般持續(xù)30秒左右。陣攣停止后有58秒的肌肉遲緩期，呼吸先恢復(fù)，心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常，可發(fā)現(xiàn)大小便失禁，510分鐘意識才完全恢復(fù)。不少患者在意識障礙減輕后轉(zhuǎn)入昏睡狀態(tài)，有的出現(xiàn)自動癥表現(xiàn)，四處游走。 典型的失神發(fā)作為短暫的意識喪失（通常215秒），兒童常見，失神突然發(fā)生，突然中止，活動、語言中斷，兩眼凝視，偶爾兩眼上翻，有時面色蒼白，很少有先兆，有的還可伴有肌陣攣、肌肉張力消失而摔倒。 有些發(fā)作類型除了意識障礙外，可伴有幻覺、錯覺、精神異常、記憶障礙等。有些則無意識喪失，僅表現(xiàn)軀體局部的抽搐、感覺異常，甚至周期性、反復(fù)的頭痛、腹痛等癥狀。少數(shù)病例僅在一定條件下，由視、聽、嗅、精神刺激等因素誘發(fā)特殊形式的癲癇。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，您的敘述10歲的孩子發(fā)病時，口吐白沫、眼睛上翻、嘴唇發(fā)紫，這是典型的小兒癲癇的癥狀，我首先明確的告訴您，癲癇的發(fā)作的原因就是大腦的腦神經(jīng)元異常放電所致，我本人考慮孩子只有10歲，我分析孩子患癲癇的原因，多為如遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、再者就是客觀因如失眠、環(huán)境因素、某種氣體、物質(zhì)過敏所致。 指導(dǎo)意見 個人建議，考慮到孩子只有10歲，我本人建議您，孩子太小，我本人先建議您給孩子先口服用藥治療一段時間，如氯硝安定、乙琥胺都是不錯的治療小兒癲癇的藥物，如果孩子使用藥物治療還是沒有痊愈的趨勢，我本人建議您，還是給孩子手術(shù)治療，希望我的回答能讓您滿意，祝福您和您的孩子都身體健康。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，患者的這個情況應(yīng)該用中藥治療，西藥一般只能起控制病情作用，需終身服藥，而且毒副作用大，依賴性和賴藥性大。而中藥一般可以治療根本，療程短，可治愈。西醫(yī)認(rèn)為，癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞同步異常放電引起的，但為什么會神經(jīng)細(xì)胞會異常放電呢，專家歷經(jīng)10余年的研究，終于發(fā)現(xiàn)了其中的奧秘，原來是大腦細(xì)胞中有一種亞基A細(xì)胞的異常而引起的，針對病因，專家終于研制成功了一種中成藥治療癲癇病的國家準(zhǔn)字號新藥桂芍鎮(zhèn)癇片，采用中醫(yī)納米綠色療法，療效徹底，不復(fù)發(fā)，無任何毒副作用，療程短，不需終身服藥
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇是一種疾病和綜合征，以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征。是一種起源于大腦，并反復(fù)發(fā)作的運動感覺、自主神經(jīng)、意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性，更概括了癲癇的兩個基本特征，即反復(fù)性和發(fā)作性。所謂反復(fù)性，是指有第一次發(fā)作后，間隔一段時間后，肯定會有第二次、第三次以至多次發(fā)作。即使是最常見的抽搐，如果只發(fā)生一次，也就不具備反復(fù)性，是不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性，是指癥狀突然出現(xiàn)，也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐，過一段時間后又恢復(fù)正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛，啼哭不止或倒地不起，幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍。不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜，都必須具備這兩個特征。這也是診斷癲癇的重要依據(jù)。 小兒癲癇發(fā)病率較高，對健康有嚴(yán)重影響，由于新生兒的生理特點，加上神經(jīng)、體液方面的變化，所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與成人有所不同。 (1)性別、發(fā)病年齡及發(fā)作類型一般男多于女，以幼兒最多，而且年齡與發(fā)作類型也有密切關(guān)系，如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi)，運動性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi)，失神發(fā)作發(fā)病多在1 ～8歲，其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi)。新生兒癲癇往往隱蔽，且呈局灶發(fā)作，年長兒抽搐明顯且呈全身性。 (2)發(fā)作表現(xiàn)癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同，其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān)。除常見的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外，新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動作，并常伴有異常的眼球運動。 指導(dǎo)意見 一、一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。 ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d。丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等。 ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d。 ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d。 ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注。 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。 4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量。 二、在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。 但有些發(fā)達(dá)國家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片。 三、對于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。 四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。 五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時1020mg速度靜脈滴注,連續(xù)1020小時,日總量不超過120mg。 ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。 2.處理并發(fā)癥 保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，防止酸中毒等。 六、手術(shù)治療 目前癲癇的外科手術(shù)方式主要包括1 致癲癇灶的完全切除；達(dá)到治愈的目的；2 如病灶位于重要的腦功能區(qū)，切除后可能導(dǎo)致偏癱、失語等嚴(yán)重等神經(jīng)功能障礙，這種情況下可以對導(dǎo)致癲癇的皮層進(jìn)行電灼或軟膜下橫切手術(shù)；3 對于雙側(cè)多個的致癲癇灶，不適用上述手術(shù)方法，可以采用胼胝體切開的辦法使癲癇異常放電局限于大腦的局部，來緩解癥狀。4 對于身體虛弱、一般情況較差或合并其他全身性疾病的患者，可以采用立體定向致癲癇灶射頻毀損手術(shù)，大多數(shù)患者能夠取得滿意療效。 七、根治癲癇
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根據(jù)您提供的情況來看,孩子的狀況應(yīng)該是癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作在臨床上的典型表現(xiàn)是突然意識喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。 指導(dǎo)意見 根據(jù)您孩子現(xiàn)在的情況來看，應(yīng)該是癲癇發(fā)作，希望您帶著孩子去醫(yī)院檢查、咨詢一下，盡早選擇適合孩子的治療方案。
- 答
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。 指導(dǎo)意見 主要癥狀 突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。 某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓！ 精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
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