- 問(wèn)
- 高血壓吃硝苯緩釋地平會(huì)降心率嗎
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57歲
2010-09-18 19:56 瀏覽9837次
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病情描述：
歲 8月開始吃硝苯緩釋地平 原先心率還在70幾下 離開原地到另外一個(gè)城市4天后心率開始下降 降到了50幾下 請(qǐng)問(wèn)是什么原因？是天氣狀況？是該降藥量？是應(yīng)做心電圖檢測(cè)？還是應(yīng)該做其它的什么檢測(cè) ？請(qǐng)指教 多謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，硝苯緩釋地平一般沒(méi)有降低心率的作用。正常人心跳次數(shù)是60～100次/分，小于60就稱為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩有幾種類型，最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩是正?，F(xiàn)象，一般心率及脈搏在50～60次/分，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率，不用治療，常見(jiàn)于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。建議做一下相關(guān)檢查明確一下。
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徐蘭華
副主任醫(yī)師 已幫助 696219 人- 2010-09-18 19:09
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，硝苯地平是鈣離子阻滯劑，它有負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)的作用，對(duì)心率是有一定影響的，天氣等客觀因素對(duì)心率的影響應(yīng)該不多。目前你的心率明顯較前下降，應(yīng)該是硝苯地平的影響。 指導(dǎo)意見(jiàn) 不知道你目前服用量是多少，可以適當(dāng)減量，觀察血壓和心率的變化，如果減量后血壓控制不理想，建議換藥，可以考慮ACEI或ARB類的降壓藥，如洛丁新、安博維等，對(duì)心率影響不大。
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閆志凌
副主任醫(yī)師 已幫助 697380 人- 2010-09-18 19:57
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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硝苯緩釋地平一般不會(huì)降心率。除非存在比較嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯，一般每個(gè)人，每天不同時(shí)間心率都在動(dòng)態(tài)變化。我們做長(zhǎng)程心電圖，正常人夜間心率可以到40次。一般五十幾次，沒(méi)癥狀說(shuō)明機(jī)體可以耐受，可以自己動(dòng)態(tài)觀察心率，就是自己數(shù)脈搏，看五十幾次的時(shí)間段多不。心電圖是看出左心房缺血嗎？不知道你聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的。也不知道具體心電圖表現(xiàn)。非常值得懷疑。不過(guò)，藥你可以繼續(xù)吃，動(dòng)態(tài)觀察心率再說(shuō)，很大可能是正常的，如果真存在缺血，吃點(diǎn)改善心肌供血的藥
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李羅根
副主任醫(yī)師 已幫助 698458 人- 2010-09-18 20:04
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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會(huì)，硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，常見(jiàn)的副作用就是引起心率增快，硝苯地平較為明顯，同時(shí)劑型不同副作用也有所不同，緩釋片屬中效劑型，比短效的普通劑型副作用少點(diǎn)，但比長(zhǎng)效的控釋片副作用又會(huì)大點(diǎn)。建議改用硝苯地平控釋片（拜新同），或者咨詢你的經(jīng)治醫(yī)生換別的降壓藥。
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劉凱
副主任醫(yī)師 已幫助 698811 人- 2010-09-18 20:18
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你的心率減慢不是服用藥物造成的，你可以放心服用，你的左心肥大的原因可能是高血壓造成的，你應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步明確一下。平時(shí)一定要注意自己的血壓，你現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)高血壓的并發(fā)癥，你應(yīng)該還有心肌肥大吧?，F(xiàn)在你最主要的是把血壓控制住，防止其他臟器再出現(xiàn)病變。
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韓寒
主任醫(yī)師 已幫助 698599 人- 2010-09-18 20:30
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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硝苯地平會(huì)加快心率。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑其降壓機(jī)理為抑制鈣離子的跨膜運(yùn)輸使鈣離子濃度下降而松弛平滑肌，這是由于其擴(kuò)血管作用引起交感神經(jīng)興奮而加快心率。建議你與b受體阻斷劑合用，以來(lái)聯(lián)合給藥能加強(qiáng)降壓效果即壹加壹大于二，其次b受體阻斷劑能減緩心率，一加一減心率正常。b受體阻斷劑你可以買些美托洛克。祝早日健康
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李德鵬
主任醫(yī)師 已幫助 697988 人- 2010-09-18 23:15
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