- 問
- 腦出血該用什么藥治療
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60歲
2010-05-19 23:45 瀏覽4757次
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病情描述：
臥床不起，不能說話 09年9月15日，高血壓引起
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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藥物治療： ①鈣通道拮抗藥：腦出血后，血腫周圍腦組織缺血、缺氧，病灶內(nèi)神經(jīng)細胞處于鈣超載狀態(tài)，應(yīng)用鈣通道拮抗藥能減輕超載狀態(tài)防止細胞死亡，改善腦微循環(huán)，增加腦血流供應(yīng)。 ②腦代謝賦活劑：可選用促進神經(jīng)代謝藥物， 飲食控制： ①應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易于消化的食品，滿足機體對蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽和總熱能的需求。 ②多飲水及常吃半流質(zhì)食物，由于癱瘓患者常有害怕尿多而盡量少飲水的心理，這對患者是不利的。日常膳食中也應(yīng)有飯有湯，尤以常食粥為宜，也可適當(dāng)吃點咸菜，以便多飲些水。對少數(shù)不愿飲水者，可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮瓜果，以預(yù)防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。 ③注意膳食中纖維素供給。食物不可過于精細，以預(yù)防便秘的發(fā)生。忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。 ④應(yīng)控制食鹽、膽固醇攝入，增加富含B族維生素的食品。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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像你說的現(xiàn)在的情況屬于腦出血手術(shù)后遺癥的情況。 指導(dǎo)意見 現(xiàn)在的情況應(yīng)該按時服用降壓藥物，然后就是最好在發(fā)病后的半年內(nèi)積極應(yīng)用針灸、理療等一些方法使其身體癥狀恢復(fù)，超出半年恢復(fù)很難了。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血的恢復(fù)期治療 恢復(fù)期治療的目的是促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復(fù)，改善腦功能，減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)?；謴?fù)治療的時機是在腦部病變基本穩(wěn)定，腦水腫、顱內(nèi)高壓的臨床癥狀消退，受損的腦功能逐漸恢復(fù)時。此期除了原有的內(nèi)科治療外，重點應(yīng)在改善腦血循環(huán)和促進營養(yǎng)代謝方面，應(yīng)注意逐漸選用擴張腦血管的藥物。藥物作用要緩和，開始用低劑量，逐漸增加至治療量，也可由一種逐漸增加藥物種類。在恢復(fù)期的另一重要的治療措施是康復(fù)治療，尤其是偏癱、失語癥等神經(jīng)功能缺損較重的患者，應(yīng)盡早開始，有步驟地進行，才能獲得較好的效果，顯著減少致殘。 (1)防止再出血：再發(fā)性腦出血是腦血管疾病幸存者中死亡和致殘的主要原因之一。再發(fā)性腦出血的間隔時間在3個月～5年，占同期腦出血的19.5%(58/297)。首次發(fā)病后1年內(nèi)再發(fā)者37.9%，2年內(nèi)再發(fā)者75.8%，3年內(nèi)再發(fā)者93%，即絕大多數(shù)患者在3年內(nèi)再發(fā)。 關(guān)于再出血的誘因，再發(fā)性腦血管病的危險因素與年齡、性別、高脂血癥、吸煙、重度飲酒及糖尿病沒有明顯關(guān)系，而關(guān)鍵是未能控制的高血壓和血管淀粉樣變。 再發(fā)出血的誘因多為高血壓，其次為情緒改變，如激動、悲傷，糖尿病。老年人再出血往往有TIA或缺血性腦血管病的病史，高脂血癥再出血者較少。 因此，積極控制高血壓，合理治療糖尿病，并注意情緒的自身調(diào)節(jié)，生活要規(guī)律，飲食要適度，及時治療便秘，是預(yù)防再發(fā)性腦出血的重要環(huán)節(jié)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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本病發(fā)病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高，導(dǎo)致血管破裂，引起腦出血。 指導(dǎo)意見 你這種情況可用綜合治療，即在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上，實施高壓氧治療。
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