- 問(wèn)
- 2型糖尿病吃什么藥物治療
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60歲
2010-04-26 17:33 瀏覽8956次
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病情描述：
血糖高、 病程有十幾年，有并發(fā)癥，瘙癢，經(jīng)常使用力康霜止癢。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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糖尿病的治療應(yīng)該根據(jù)自己的具體情況制定治療方案。 可以參考一下 糖尿病的治療1.飲食控制糖尿病人無(wú)論是否采用降糖藥治療，均需控制飲食。在此基礎(chǔ)上治療。 2運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一般可以飯后三十分鐘運(yùn)動(dòng)三十分鐘。 指導(dǎo)意見(jiàn) 3.藥物治療，（1）磺脲類(lèi)主要有格列苯脲、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲等 主要作用機(jī)制是促進(jìn)內(nèi)源性胰島素分泌，適應(yīng)于2型糖尿病病人經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)治療未能控制的、或未用過(guò)胰島素或每日胰島素用量在2030單位以下者、體重正常或輕度肥胖者、可以和雙胍類(lèi)或者胰島素聯(lián)合降糖。 禁忌癥糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷、嚴(yán)重感染高熱大手術(shù)、妊娠分娩及各種心腎腦的急慢性疾病、1型糖尿病。 不良反應(yīng)有低血糖、胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、造血系統(tǒng)及頭疼眩暈嗜睡等。 （2）雙胍類(lèi)主要有苯乙雙胍、二甲雙胍等 主要作用機(jī)制是促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖加速無(wú)氧糖酵解，抑制肝糖原異生及糖原分解，延緩葡萄糖在胃腸道吸收，適應(yīng)癥是輕中度2型糖尿病 體胖者 磺脲類(lèi)控制不佳可以加用雙胍類(lèi)、1型糖尿病血糖波動(dòng)大者可以加用雙胍類(lèi)、糖耐量異常者。禁忌癥1型或2型重度糖尿病必須用胰島素治療者，糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷、或者其他嚴(yán)重合并癥、糖尿病并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥、高齡病人。 3）@糖苷酶抑制劑主要見(jiàn)有阿卡波糖作用機(jī)制主要是使腸道的葡萄糖吸收減慢，降低餐后血糖，適用于1型糖尿病人配合胰島素、2型糖尿病空腹血糖不高，而餐后增高者、反應(yīng)性低血糖 禁忌癥不能作為一型糖尿病的主要治療藥物，嚴(yán)重胃腸功能紊亂者、妊娠及哺乳期婦女 嚴(yán)重肝腎功能不全者 4）.噻唑烷二酮類(lèi) 羅格列酮 吡格列酮 機(jī)制提供外周組織對(duì)胰島素的敏感性，調(diào)節(jié)糖脂代謝，稱(chēng)胰島素增敏劑 適用二型糖尿病人尤其是肥胖者、二型糖尿病辦高胰島素血癥或胰島素抵抗者、與磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi)和胰島素合用 禁忌癥對(duì)本類(lèi)過(guò)敏者、糖尿病急性并發(fā)癥者、一型糖尿病、肝功能心功能不全者。妊娠及哺乳期婦女及十八歲以下。 5）非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑 瑞格列奈、那格列奈 作用和磺脲類(lèi)相似。降低餐后血糖，每次進(jìn)餐時(shí)服用， 適用二型糖尿病 孕婦禁用 6.）胰島素主要用于一型糖尿病和二型糖尿病飲食口服降糖藥治療效果不好者糖尿病急性并發(fā)癥 及伴有重度感染、創(chuàng)傷大手術(shù)者、不良反應(yīng)就是低血糖。
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蔣曉林
主任醫(yī)師 已幫助 697273 人- 2010-04-26 17:40
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