- 問
- 心電圖測出偶發(fā)房性早搏，STT改變等
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52歲
2010-06-10 19:23 瀏覽10716次
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病情描述：
患者男，52歲，此前有高血壓，此次病情:晚上心絞痛，后去醫(yī)院做了心臟檢測24小時，驗血。結(jié)論是竇性心律，偶發(fā)房性早搏，RR長間距共2次，時限1.5秒，為房早未下傳；STT改變，ST(m2,m3)水平型壓低0.10.2MV，T波雙向（，+）型。驗血報告:血粘度4.61偏高；肌酐（酶法）133.8，尿酸455，膽固醇6.00，甘油三酯1.74，載脂蛋白B 1.41，低密度脂蛋白4.20，脂蛋白E 7.6，這些項目全部偏高，高密度脂蛋白0.84偏低。醫(yī)生說是心臟供血不足，要住院做什么造型，說的很嚴重，我很害怕。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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從你檢查結(jié)果看，你有高脂血癥，高脂血癥是冠心病的高危因素，從你發(fā)病的情況看，很可能是心肌供血不足，但是心肌供血不足還要看是是功能性的還是器質(zhì)性的，目前也不能排查肝臟的病變 指導意見 你現(xiàn)在要查肝功能，心臟彩超，若是有必要做個冠脈造影，明確一下冠狀動脈有沒有狹窄，你的高脂血癥是肯定要用藥的，可以選擇他汀類或是貝特類的降脂藥
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！你現(xiàn)在的癥狀和心電表示你得了冠心病，血壓、血脂、血粘都高，是代謝綜合癥表現(xiàn)，主要與生活飲食習慣有關(guān)?，F(xiàn)在的檢查還不能說明肝功有問題?？梢圆橐徊楦喂?、尿素氮等看看肝腎功能。 指導意見 對于你現(xiàn)在的病情，首先自己要了解掌握一些保健知識，調(diào)整飲食和生活規(guī)律，飲食一定要清淡為主，低鹽低脂肪，少吃肉類、海鮮，一定要禁酒，每天適當做一些體育活動，精神上盡量保持心態(tài)平和，避免緊張勞累熬夜等?？晒┻x擇的藥物很多，建議首先對心臟癥狀和血壓控制好，可以用施慧達配合倍他樂克控制血壓、心絞痛和早搏癥狀。高血脂和尿酸可以通過飲食調(diào)整控制。另外一些對減輕動脈硬化有好處的曲可蘆丁、銀杏葉片、脈通、深海魚油、螺旋藻等等都可以選用。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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目前診斷考慮高血壓病?級極高危,冠心病不穩(wěn)定性心絞痛型?高脂血癥,房性早搏,由于沒有血壓數(shù)值,故無法分級,雖有ST段壓低,但由于沒有平時的心電圖作對比,故冠心病僅能打問號,可作一個未發(fā)作心絞痛時的心電圖進行對比,若有STT改變,則診斷確立,當然也可作冠脈造影則診斷更為準確.若診斷確立可在平穩(wěn)血壓的基礎(chǔ)上給予腸溶阿斯匹林、舒降脂、倍他樂克、消心痛等，致于肝臟是沒問題的，只是要監(jiān)測尿酸，防止痛風的產(chǎn)生。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：您的基本情況是這樣的：男性，52歲，以往有高血壓病史、心絞痛病史、檢查亦有高血脂、高血粘、高尿酸。24小時心動圖偶發(fā)房早。心電圖示心臟供血不足。 從以上資料看您需要進行心腦血管疾病的預防啦。以上都是心腦血管疾病的危險因素。目前要進行降血壓、降血脂、抗血小板聚集。生活習慣要戒煙、限酒，少喝咖啡、多運動。 需要的藥物針對以上幾種疾病選擇余地較多。 需要的檢查：超聲心動圖、頸動脈椎動脈超聲、必要時可以行頭顱CT有時可以查到腔隙性腦梗塞病灶。再一您已出現(xiàn)心絞痛，嚴重時可能需要冠狀動脈造影，觀察冠脈情況。 謝謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，從您的各項檢查來看，你目前主要是冠心病心絞痛，心電圖有急性心肌缺血的表現(xiàn)；而且有高粘滯血癥，即血粘度和血脂都偏高。您的尿酸和肌酐水平只是輕度增高，不一定是腎功損害，高熱量、高嘌呤飲食(動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等）、饑餓、飲酒、藥物都可以導致尿酸肌酐升高，建議你避免以上因素2周后再復查一次腎功看看；您的偶發(fā)早搏，沒有癥狀不必治療。你目前最主要的是心絞痛心肌缺血。 指導意見 冠心病心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊堵塞血管引起管腔狹窄，導致心肌供血不足而引起的。所以我也建議您做個冠脈照影，看看血管狹窄程度，然后決定是否介入治療（即在血管內(nèi)安置支架）。畢竟您還年輕，又是第一次發(fā)病，所以一定要積極治療。介入治療可以從根本上解決冠脈狹窄從而改善心肌供血。治療高粘脂血癥你現(xiàn)在要吃阿司匹林、銀杏葉片、辛伐他汀片就可以。平時要低鹽低脂清淡飲食、適當運動、戒煙忌酒、情緒穩(wěn)定。希望對您有幫助。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，根據(jù)你簡要資料，考慮心電圖示RR長間距共2次，時限1.5秒，為房早未下傳;STT改變，ST(m2,m3)水平型壓低0.10.2MV，T波雙向（，+）型，考慮心肌缺血比較嚴重，這也是醫(yī)生建議你行冠脈造影的原因之一，加上你年近中年，又有高血壓。所以也是有必要行造影檢查的。造影的目的是明確冠狀動脈是痙攣還是阻塞導致的心電圖缺血改變。 指導意見 建議1、最好是做個頸部血管的超聲檢查，是否存在動脈斑塊。 2、有條件也可以選擇行冠狀動脈造影，（費用約2500左右）如果是狹窄比較嚴重的話，支架費用另外計算（這個是比較貴的），如果沒有打算做支架的話，也就沒有必要做冠脈造影。 3、個人感覺，建議如果家庭條件不是很好的話，可以規(guī)范服藥一段時間再行復查。嚴格按照醫(yī)生要求服藥治療。 4飲食生活習慣要改變，清淡飲食，禁忌煙酒，劇烈運動。以避免急性冠脈綜合癥的發(fā)生。 5、如有不適，不要堅持自作主張，請馬上至醫(yī)院?？凭驮\。
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