- 問(wèn)
- 鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤與鼻癌有什么區(qū)別
- 2011-03-18 08:04 瀏覽7977次
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病情描述：
2008作過(guò)一次手術(shù)，2011年3月復(fù)發(fā)，醫(yī)生說(shuō)是單測(cè)鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，作完手術(shù)后建議放療
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，鼻腔及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤組織學(xué)上屬于良性腫瘤，占鼻部腫瘤的0.5%~4.7%，具有易復(fù)發(fā)、易侵襲和易惡變的特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)一側(cè)鼻腔出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，漸進(jìn)性加重，伴膿涕，偶有血性涕，或反復(fù)鼻出血。偶有頭痛和嗅覺(jué)異常。腫瘤擴(kuò)大和累及部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。由于腫瘤生長(zhǎng)，導(dǎo)致鼻腔和鼻竇引流不暢，以及由于瘤體增大壓迫造成鼻及鼻竇靜脈和淋巴回流停滯，常同時(shí)伴發(fā)鼻竇炎和鼻息肉。常有部分病人因此多次行“鼻息肉”摘除手術(shù)史。而鼻癌的臨床表現(xiàn)（1）鼻涕中帶血絲特別是早晨起床后自鼻腔向后回吸時(shí)“痰中帶血”，這種血性鼻涕應(yīng)當(dāng)引起高度重視（2）耳鳴、耳悶、聽力減退腫瘤長(zhǎng)在鼻咽側(cè)壁或咽鼓管開口，引起不明原因的單側(cè)耳鳴、耳悶或聽力減退（3）鼻塞腫瘤增大，堵塞后鼻孔，可以造成一側(cè)或兩側(cè)鼻塞；（4）經(jīng)部腫塊在一側(cè)耳后出現(xiàn)無(wú)痛性頸淋巴結(jié)腫大，經(jīng)常規(guī)抗炎治療無(wú)效；（5）頭痛鼻咽癌侵犯顱內(nèi)骨質(zhì)，神經(jīng)、血管，可以出現(xiàn)持續(xù)性、頑固性一側(cè)頭痛，且逐漸加重，口服鎮(zhèn)痛藥無(wú)效；（6）腦神經(jīng)癥狀腫瘤向顱內(nèi)侵犯，可以出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限，不能外展，面部麻木、復(fù)視、眼瞼下垂、吞咽不利、聲音嘶啞、飲水嗆咳等。鼻咽癌晚期可轉(zhuǎn)移到腦、骨、肝、肺等部位，出現(xiàn)經(jīng)常性頭痛、血痰、固定性骨痛、肝大等癥狀。 指導(dǎo)意見 建議您到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤與鼻癌是不同的性質(zhì)的疾病，但是早期都需要手術(shù)治療。祝您健康！
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李德鵬
主任醫(yī)師 已幫助 697981 人- 2011-03-18 05:07
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,手術(shù)只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,但還有殘癌或區(qū)域淋巴等,由于手術(shù)傷害了正氣.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大.放療藥物毒性很大,不能將癌細(xì)胞全部殺死,只能是按照比例殺死癌細(xì)胞,殘余癌細(xì)胞在患者身體虛弱免疫力低的情況下發(fā)展很快,形成新的病灶.建議放療最好配合中醫(yī)服用中草藥進(jìn)行綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,殺死殘余癌細(xì)胞,調(diào)整陰陽(yáng)平衡等,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到面顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果.已經(jīng)成功治愈數(shù)以百計(jì)的癌癥患者，人民網(wǎng)、中國(guó)教育電視臺(tái)和央視網(wǎng)對(duì)此法進(jìn)行了專題報(bào)道。
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周昌虎
副主任醫(yī)師 已幫助 698641 人- 2011-03-18 07:31
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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內(nèi)翻性乳頭狀瘤是鼻腔鼻竇常見的良性腫瘤之。該病屬于乳頭狀瘤的一種，約占鼻腔鼻竇乳頭狀瘤的70%，約占全部鼻腔鼻竇腫瘤的0.5%4%。內(nèi)翻性乳頭狀瘤雖是一種良性腫瘤，但其特有的術(shù)后復(fù)發(fā)及惡變傾向使得該病擁有區(qū)別于其他鼻腔鼻竇良性腫瘤的鮮明特征。治療上則以手術(shù)切除為主，務(wù)求徹底切除病變以減少?gòu)?fù)發(fā)可能。 鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對(duì)較高分化癌，病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。 鼻咽癌最常采用的治療方案是放射治療，而放療的毒副作用是一個(gè)不容忽視的嚴(yán)重問(wèn)題。由于灼傷組織的疤痕化并不斷收縮、僵化，無(wú)法自我修復(fù)，會(huì)持續(xù)進(jìn)展，引起周邊未灼傷組織的相應(yīng)反應(yīng)。鑒此，對(duì)于放療副作用的防范，必須自放療開始，持續(xù)不斷配合人參皂苷Rh2，并補(bǔ)充大劑量維生素C等和新鮮果蔬。否則，難免出現(xiàn)上述不幸。 考慮年齡比較大的患者，可以中藥的治療，**（人參皂苷Rh2）膠囊是人參中有效的抗癌成分，是可以減輕患者的癥狀，控制病情的惡化，提高生活質(zhì)量。 人參皂苷Rh2對(duì)鼻咽癌的治療和對(duì)阻斷或減緩放療副作用的發(fā)生發(fā)展、部分恢復(fù)其正常功能的作用是毋庸置疑的。問(wèn)題只在于越早介入越好，使用時(shí)間越長(zhǎng)效果體現(xiàn)越好。
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 698331 人- 2011-03-18 09:15
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