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        腰椎間盤突出怎么保守治療

        33歲

               2010-08-05 21:46      瀏覽9970次
          病情描述:
          2002年,腰椎骨質(zhì)增生,L4,5。L5S1椎間盤突出。繼發(fā)性椎管狹窄。就珍于高臺人民醫(yī)院。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。 腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動,能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。 站立的時候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時間越長越好。 如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。 負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

          朱梅君

          主任醫(yī)師 已幫助 697419
          2010-08-05 19:51
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        有用(17)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,腰椎間盤突出根據(jù)髓核突出的病理形態(tài)分為四型隆起型,突出型,脫出型,游離型.隆起型和突出型您可以保守治療,脫出型和游離型建議您手術(shù)治療. 指導(dǎo)意見 此外,您也可以選擇微創(chuàng)療法,可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,并發(fā)癥小,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.建議您盡快到專業(yè)的腰椎病醫(yī)院進(jìn)行診治,以免耽誤了診療的最佳時期,祝您早日康復(fù)!

          翟麗梅

          副主任醫(yī)師 已幫助 698413
          2010-08-05 20:24
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        有用(11)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好腰椎間盤突出,必須要復(fù)位才可以!給你介紹我自己母親的治療過程吧! 指導(dǎo)意見 本人的母親,年輕時突出過,治療過程是找到有??平?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,用的是傳統(tǒng)的按摩手法,同時按壓突出的椎間盤使其復(fù)位,然后用夾板,繃帶固定!并且敷膏藥止疼,要睡硬板床,前期一個月基本臥床休息,而且每周去換一次藥,加上按摩,三個月時候就能干基本的家務(wù),半年吧,基本上沒有了癥狀,后來就完全康復(fù)了!我說的按摩不是隨便一個小門診上的按摩,關(guān)鍵是第一次按摩的時候,要用巧妙的手法使突出的椎間盤完全復(fù)位! 個人覺得千萬不要用西醫(yī)的手術(shù),留下很大的后遺癥!

          趙力

          主任醫(yī)師 已幫助 698664
          2010-08-05 22:07
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        有用(7)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好! 腰椎間盤突出的程度有輕重之分。一般按其突出的程度分為4個階段: 1、膨出:髓核在纖維環(huán)中向后移位,整個間盤亦后突,但為平滑和對稱后凸,一般不引起或僅引起輕度癥狀。 2、突出:椎間盤向后方明顯突出,但髓核仍在纖維環(huán)內(nèi),突出為非對稱性,可壓迫神經(jīng)根引起明顯的癥狀。 3、脫出:椎間盤內(nèi)的髓核突破纖維環(huán),進(jìn)入椎管,對神經(jīng)造成嚴(yán)重壓迫,但尚未完全從纖維環(huán)中脫離。 4、游離:椎間盤內(nèi)的髓核完全從纖維環(huán)中脫離,在椎管內(nèi)可自由移動,常與神經(jīng)之間發(fā)生粘連。椎間盤突出的程度有時與癥狀并不平行,也就是說,不一定突出嚴(yán)重的椎間盤所引起的癥狀也重。 我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀 高新氧化消融術(shù) 電腦三維復(fù)位系統(tǒng) 后路椎間盤鏡 經(jīng)皮切吸術(shù) 具體采用哪種治療方法得根據(jù)本人的具體情況來確定.

          曹馳

          主任醫(yī)師 已幫助 697533
          2010-08-05 22:50
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        有用(7)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          腰椎間盤突出初發(fā)病或癥狀病情較輕者可考慮保守治療,但是如果神經(jīng)壓迫嚴(yán)重還是手術(shù)治療為上,不能一味的懼怕手術(shù)而拒絕手術(shù)治療。 指導(dǎo)意見 保守治療方法頗多,規(guī)范的觀點(diǎn)一般包括1、臥硬板床2、鍛煉腰背?。?、五點(diǎn)法2、三點(diǎn)法3、燕飛動作4、倒走)3、骨盆牽引4、對癥處理。

          張舟

          副主任醫(yī)師 已幫助 697736
          2010-08-05 22:51
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        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好!椎管狹窄是由于椎間盤向正后方突出壓迫椎管所致,與腰椎退行變有關(guān),某些老年人由于腰椎廣泛勞損退變,可以出現(xiàn)多個節(jié)段的椎管狹窄,神經(jīng)受壓。一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引、推拿、復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀. 此病屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除的 治療可以采用中醫(yī)外貼患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用,能改善椎管內(nèi)微循環(huán),清除軟骨鈣,使髓核脫水、分解、吸收、清除黃韌帶、后縱韌帶的水腫、肥厚,擴(kuò)大椎管的相對容積,徹底解除神經(jīng)、脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的。 外治安全無副作用,既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā). 祝愿早日康復(fù)!

          劉潔

          副主任技師 已幫助 697927
          2010-08-05 23:00
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        有用(3)