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        問(wèn)
        頸椎骨質(zhì)增生和椎肩盤(pán)突出怎么治療

        38歲

               2010-09-22 03:37      瀏覽8798次
          病情描述:
          我朋友是頸椎骨質(zhì)增生和椎肩盤(pán)56突出,影響了右手疼痛.
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          根據(jù)你的描述,你的情況是頸椎病變壓迫神經(jīng)導(dǎo)致放射性病變。 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議你繼續(xù)保守治療,另外加強(qiáng)頸部鍛煉,可做“米字”運(yùn)動(dòng),不支持你手術(shù)治療,手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)性,而且治愈率很低。

          翟麗梅

          副主任醫(yī)師 已幫助 698411
          2010-09-22 02:06
        向TA提問(wèn)

        有用(7)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好 您朋友的情況最好不要做牽引 和按摩 有可能起到反作用 加重情況 針灸有一定的效果 指導(dǎo)意見(jiàn) 根治的話可以自己平時(shí)鍛煉一下 比如飛燕點(diǎn)水法 手術(shù)可以根治 但是要評(píng)估是否到了手術(shù)的程度 這個(gè)年齡比較年輕 一般手術(shù)的患者都是中老年患者 突出比較厲害 腿疼 發(fā)麻 需要去醫(yī)院檢查 微創(chuàng)手術(shù)一般不是用來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出的

          師毅冰

          主任醫(yī)師 已幫助 697084
          2010-09-22 02:46
        向TA提問(wèn)

        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好 微創(chuàng)療法是在局麻下應(yīng)用激光、射頻、臭氧等物理方式將突出的髓核溶解,降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力的先進(jìn)療法。從而解除突出的椎間盤(pán)對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫,達(dá)到治療目的。具有效果好,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,費(fèi)用低的特點(diǎn)。 1、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)(PLDD):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤(pán)中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的光導(dǎo)纖維,將激光能量引導(dǎo)到髓核內(nèi),在微電腦的控制下調(diào)節(jié)激光能量,自動(dòng)汽化髓核。 2、經(jīng)皮射頻髓核消融術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤(pán)中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的射頻刀頭,在微電腦的控制下調(diào)節(jié)射頻能量,將髓核溶解。 3、經(jīng)皮臭氧髓核溶解術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤(pán)中央,然后拔出針芯,注入一定濃度的臭氧,溶解髓核。 風(fēng)險(xiǎn)小 治愈高

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 697902
          2010-09-22 02:48
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        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          頸椎間盤(pán)突出也是頸部常見(jiàn)疾病,建議先保守治療,保守治療實(shí)在沒(méi)有效果的話再考慮手術(shù) 指導(dǎo)意見(jiàn) 頸椎病的保守治療恢復(fù)也是需要一段時(shí)間的,實(shí)在保守治療沒(méi)有一點(diǎn)效果可以考慮微創(chuàng)手術(shù),對(duì)于頸椎病不管何種治療,癥狀緩解后,主要靠后天的多加注意,平時(shí)不要頸部太過(guò)勞累和緊張,枕頭不要過(guò)高,避免頸部受涼和扭傷,可以多做做頸部保健操

          王營(yíng)

          主任醫(yī)師 已幫助 698562
          2010-09-22 03:58
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        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好!頸椎病是由于頸部長(zhǎng)期不良姿勢(shì)使韌帶增厚,骨質(zhì)增生,曲度變直,間盤(pán)退變,椎管狹窄,造成脊髓,神經(jīng)根,椎動(dòng)脈,交感神經(jīng)的壓迫而出現(xiàn)頸部疼痛,四肢無(wú)力笨拙,麻木,酸痛,行走不穩(wěn),頭暈頭痛,惡心等癥狀,嚴(yán)重者可致癱瘓.多見(jiàn)于伏案工作者,以中老年人常見(jiàn),少用西藥(包括封閉針),多是含有激素的止痛藥,副作用較大,用多了,會(huì)得骨質(zhì)疏松癥;不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上,這些方法是暫時(shí)的緩解疼痛,當(dāng)受涼,勞累,姿勢(shì)不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重.無(wú)論采取哪種手術(shù)方式,都是在患者頸部的神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行,手術(shù)過(guò)程中極易損傷周?chē)窠?jīng)而導(dǎo)致其它癥狀;建議采用中醫(yī)穴位外敷,完全無(wú)副作用,不易復(fù)發(fā);既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生. 祝早日康復(fù)!

          閻靜

          住院醫(yī)師 已幫助 697696
          2010-09-22 04:45
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        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          頸椎病在臨床上分型很多,很多人只知道頸椎病是一種常見(jiàn)的疾病,但并不了解,頸椎病還有這么多的類(lèi)型劃分,那么,頸椎病在臨床上的分型一般有哪些種呢? 1、脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生椎管狹窄影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎多發(fā)性末梢神經(jīng)炎 2、椎動(dòng)脈型:關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題①曾有猝倒發(fā)作并伴有頸性眩暈②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA) 3、頸型:①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺(jué)并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風(fēng)濕性肌纖維組織炎神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤(pán)退行性變所致的肩頸部疼痛) 4、神經(jīng)根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性③影象學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合④痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網(wǎng)球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患 5、交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈眼花耳鳴手麻心動(dòng)過(guò)速心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性 6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等 頸椎病治療分為保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。微創(chuàng)療法是在局麻下應(yīng)用激光、射頻、臭氧等物理方式將突出的髓核溶解,降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力的先進(jìn)療法。從而解除突出的椎間盤(pán)對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫,達(dá)到治療目的。具有效果好,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,費(fèi)用低的特點(diǎn)。 1、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)(PLDD):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤(pán)中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的光導(dǎo)纖維,將激光能量引導(dǎo)到髓核內(nèi),在微電腦的控制下調(diào)節(jié)激光能量,自動(dòng)汽化髓核。 2、經(jīng)皮射頻髓核消融術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤(pán)中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的射頻刀頭,在微電腦的控制下調(diào)節(jié)射頻能量,將髓核溶解。 3、經(jīng)皮臭氧髓核溶解術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤(pán)中央,然后拔出針芯,注入一定濃度的臭氧,溶解髓核。

          劉潔

          副主任技師 已幫助 697925
          2010-09-22 05:18
        向TA提問(wèn)

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