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        問(wèn)
        腦溢血后遺癥肢體疼痛

        68歲

               2010-02-28 08:00      瀏覽6326次
          病情描述:
          肢體疼痛(偏癱一側(cè)肢體疼痛) 2009年7、8月份;原因?yàn)槟X溢血后遺癥
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          引起偏癱患者一側(cè)肢體疼痛的原因主要有三點(diǎn)①肩關(guān)節(jié)周圍炎,常于偏癱后數(shù)月發(fā)生,臨床初期表現(xiàn)為上臂外展和上抬時(shí)疼痛,隨后逐漸加重,病人出現(xiàn)持續(xù)性上臂和手劇烈疼痛,使患得難以入睡。②肩關(guān)節(jié)半脫位。患者在上肢完全癱瘓后,肩關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛,在重力的影響下,肩關(guān)節(jié)會(huì)受牽拉而發(fā)生半脫位。臨床表現(xiàn)為,患者常感到疼痛或不適,在患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),疼痛加劇。由于肩關(guān)節(jié)窩較淺,關(guān)節(jié)頭圓而大,活動(dòng)起來(lái)當(dāng)然方便。但當(dāng)肢體癱瘓后,肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶松弛,固定關(guān)節(jié)的功能減弱,加之重力作用,肩關(guān)節(jié)就會(huì)離開關(guān)節(jié)窩,滑到下面去了,臨床上就出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外形改變,并產(chǎn)生疼痛。③足趾嚴(yán)重屈曲、內(nèi)收,肘、膝關(guān)節(jié)屈肌萎縮,跟腱縮短,當(dāng)觸地受壓或活動(dòng)時(shí),也會(huì)引起患肢疼痛。④肩手綜合征,常發(fā)生于腦血管病后1~3個(gè)月,是腦血管病后肩痛、手痛的常見(jiàn)原因,臨床表現(xiàn)為患側(cè)肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,強(qiáng)制被動(dòng)運(yùn)動(dòng)則劇痛難忍,手背、手指腫脹,手背皮膚皺紋消失,有光亮感,壓之微凹,皮膚漸紅,皮溫增高以及指腕關(guān)節(jié)屈曲疼痛等癥狀,如不及時(shí)治療,常會(huì)引起殘疾。 指導(dǎo)意見(jiàn) 引起疼痛的最主要的原因是由于肌肉攣縮收緊等情況,和康復(fù)鍛煉較少有一定的關(guān)系??梢越o與適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物,如芬必得等,最主要的是較強(qiáng)肢體的功能鍛煉,可以繼續(xù)給予針灸、理療等,還要注意主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。祝您的親人早日擺脫疼痛的困擾!

          師毅冰

          主任醫(yī)師 已幫助 697081
          2010-02-28 07:03
        向TA提問(wèn)

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