- 問
- 腦溢血后遺癥肢體疼痛
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68歲
2010-02-28 08:00 瀏覽6326次
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病情描述：
肢體疼痛（偏癱一側(cè)肢體疼痛） 2009年7、8月份；原因為腦溢血后遺癥
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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引起偏癱患者一側(cè)肢體疼痛的原因主要有三點①肩關(guān)節(jié)周圍炎，常于偏癱后數(shù)月發(fā)生，臨床初期表現(xiàn)為上臂外展和上抬時疼痛，隨后逐漸加重，病人出現(xiàn)持續(xù)性上臂和手劇烈疼痛，使患得難以入睡。②肩關(guān)節(jié)半脫位。患者在上肢完全癱瘓后，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛，在重力的影響下，肩關(guān)節(jié)會受牽拉而發(fā)生半脫位。臨床表現(xiàn)為，患者常感到疼痛或不適，在患肢被動運動時，疼痛加劇。由于肩關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)頭圓而大，活動起來當(dāng)然方便。但當(dāng)肢體癱瘓后，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶松弛，固定關(guān)節(jié)的功能減弱，加之重力作用，肩關(guān)節(jié)就會離開關(guān)節(jié)窩，滑到下面去了，臨床上就出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外形改變，并產(chǎn)生疼痛。③足趾嚴(yán)重屈曲、內(nèi)收，肘、膝關(guān)節(jié)屈肌萎縮，跟腱縮短，當(dāng)觸地受壓或活動時，也會引起患肢疼痛。④肩手綜合征，常發(fā)生于腦血管病后1～3個月，是腦血管病后肩痛、手痛的常見原因，臨床表現(xiàn)為患側(cè)肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，強制被動運動則劇痛難忍，手背、手指腫脹，手背皮膚皺紋消失，有光亮感，壓之微凹，皮膚漸紅，皮溫增高以及指腕關(guān)節(jié)屈曲疼痛等癥狀，如不及時治療，常會引起殘疾。 指導(dǎo)意見 引起疼痛的最主要的原因是由于肌肉攣縮收緊等情況，和康復(fù)鍛煉較少有一定的關(guān)系?？梢越o與適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，如芬必得等，最主要的是較強肢體的功能鍛煉，可以繼續(xù)給予針灸、理療等，還要注意主動運動。祝您的親人早日擺脫疼痛的困擾！
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