- 問(wèn)
- 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
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7歲
2010-03-23 03:57 瀏覽6076次
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病情描述：
天 左心室收縮功能測(cè)定:測(cè)量結(jié)果:主動(dòng)脈10mm 左室后壁:4.3mm 左室舒張末期容量（EDV)11.5ml 射血分?jǐn)?shù)（EF)79% 左心房9mm 肺動(dòng)脈9.3mm 左室收縮末期容量（ESV）2.41ml 短軸縮短率（FS）45% 室間隔4.8mm 右心房12.1mm 每搏輸出量（SV）9.1ml 左心室19.2mm 右心室12.8mm 各房室腔大小正常，主動(dòng)脈內(nèi)徑不寬，搏動(dòng)正常:CDFI示三尖瓣少量返流信號(hào)，余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，開(kāi)啟及關(guān)閉正常。 房間隔卵圓窩處見(jiàn)原發(fā)隔舒張期向右房突出，突出約11mm，基底寬約13mm，隨心動(dòng)周期和呼吸擺動(dòng)不明顯，凸向右房側(cè)，偶可見(jiàn)凸現(xiàn)左房，未見(jiàn)明顯附壁血栓形成。CDFI示未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。 室間隔連續(xù)性良好。 左室壁不厚，二維及M超示室壁運(yùn)動(dòng)正常。 左肺動(dòng)脈及其分支內(nèi)徑增寬，可見(jiàn)左肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈見(jiàn)一寬約1.9mm的溝通，彩D示一以紅色為主的血流由降主動(dòng)脈入左肺動(dòng)脈，PD在此測(cè)及一舒張期為主湍流，兩大血管之最大壓差約10mmHg。CW據(jù)TR估測(cè)肺動(dòng)脈壓屬正常范圍。 超聲提示:房間隔瘤 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議復(fù)查。 2010年5月7日出生當(dāng)天發(fā)現(xiàn)鼻尖及面頰有紫紺，醫(yī)生聽(tīng)診建議做彩超，于出生第二天查出
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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現(xiàn)在小孩還很小，即使有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，也是不主張立即手術(shù)處理的，現(xiàn)在你的小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的管徑是1.9mm，比較小，還不屬于要手術(shù)的范圍，一般部分小孩4個(gè)月左右會(huì)自行閉合；如果持續(xù)未閉合的話建議手術(shù)治療（可介入治療） 指導(dǎo)意見(jiàn) 房間隔瘤的話，也是等待保守治療為主；現(xiàn)在小孩有癥狀，主要是預(yù)防小兒其他疾?。p少感冒等）以免加大心功能的需求，現(xiàn)在還是建議你們定期復(fù)查。
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尹忠誠(chéng)
主任醫(yī)師 已幫助 698704 人- 2010-03-23 00:58
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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從你的病情描述看，屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是種常見(jiàn)的先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管是連接肺動(dòng)脈總干和降主動(dòng)脈的一個(gè)管道，在胎兒期起血液循環(huán)通道作用，出生后數(shù)月一般因?yàn)閺U用而閉塞，如一歲后仍未閉塞，則為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。從患兒情況看，出生即出現(xiàn)紫紺，說(shuō)明導(dǎo)管未閉的程度比較重。并且存在房間隔瘤的情況。 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議去正規(guī)的大醫(yī)院心內(nèi)科就診，明確目前有無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥，進(jìn)行正規(guī)的治療。一般是采用封堵器封堵或者是外科直視下手術(shù)。
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李羅根
副主任醫(yī)師 已幫助 698461 人- 2010-03-23 04:59
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