- 問
- 請問三歲半的男孩,能否手術治療癲癇?。?/dt>
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2010-03-27 20:39 瀏覽8302次
病情描述:
患者三歲半 腦電圖檢查有異常放電,雙胞胎,兩個小孩放電在同一部位。核磁共振檢查正常, 一般在感冒后發(fā)病,全身發(fā)僵,雙眼斜視,。
- 答
您好,目前,藥物仍是治療癲癇的首選方法,而手術主要用于正規(guī)的藥物治療沒有效果的病人,并且手術治療的費用高、風險大,最主要是治療效果不確切,只有少數(shù)病人手術有效,多數(shù)無效甚至加重,因此一定要慎重選擇手術方式。癲癇外科治療的對象時難治性局灶性癲癇,目的時治愈或減輕癲癇發(fā)作,改善患者的生活質量.所以,下列幾方面時選擇病例時應考慮的內容:①藥物難治性癲癇:作為基本原則,癲癇病人經系統(tǒng)應用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年,效果不佳的病例應考慮手術;②癲癇發(fā)作明顯影響患者的日常:如果癲癇發(fā)作影響了患者受教育,就業(yè)以及日常生活能力的維持,尤其是癲癇發(fā)作頻繁的嬰兒和兒童,則應盡早考慮手術,以組織癲癇對腦功能發(fā)育的影響.更多考慮了發(fā)作的致殘性,對于癲癇發(fā)作的頻率并無明確規(guī)定,一般認為應多于1次/月;③以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內占位性病變所致的發(fā)作,即使患者發(fā)作不頻繁,也應積極手術;④患者出現(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來的毒副作用,也是考慮手術治療的的一個方面.禁忌證和相對禁忌證:慢性精神病,原發(fā)性全面性癲癇發(fā)作,對生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發(fā)作被認為是手術的禁忌證.明確有彌漫性腦損害或多個致癇灶存在的病例,手術效果不佳;智商低于70被認為是手術的相對禁忌.對致癇灶累及語言,運動,感覺或其他重要功能區(qū)的癲癇手術,難度相對較高,需要精確定位發(fā)作起源和腦功能分布,設計精確切除計劃和功能監(jiān)測,只有較綜合的癲癇中心才能完成.
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2010-03-27 20:41
- 答
對于大多數(shù)癲癇患者,一般都首選藥物治療,尤其是沒有影像學異常的患者,不主張手術治療,凡是藥物治療有效,就盡量避免手術。當然,難治性、頑固性癲癇,又具有手術的適應證,就需要咨詢權威的神經外科,經過嚴格的評估后決定是否手術。費用問題需要咨詢具體實施的醫(yī)院。
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2010-03-27 21:07
- 答
不知道家長之前治過沒有 指導意見 不一定非得手術的呀 吃癲癇的藥物就可以控制的 建議家長可以去兒科醫(yī)院具體咨詢一下 不一定要手術的 我們醫(yī)院是一般的癲癇 服抗癲癇就可以的 但診斷很重要的
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2010-03-27 21:10
- 答
您好,根據您描述的情況,孩子年齡還小并且腦部沒有異常不建議手術治療,建議保守治療。
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2010-03-27 23:58
- 答
你好,根據你所訴的情況,如果已經確診是癲癇,首先推薦藥物治療。 指導意見 建議先用藥物控制病情,可以減少發(fā)作次數(shù),如果控制好的話,對以后的生活不會有很大的影響。手術治療是有適應癥的,就是經過長時間單藥治療或先后用兩種抗癲癇藥達到最大耐受量以及經過一次正規(guī)治療仍不見效,然后可考慮手術治療,而且手術最主要用于病灶在一側顳葉的難治性復雜部分性發(fā)作,如果病灶在皮質手術有可能會引起神經功能缺陷。根據醫(yī)院等級不同手術費用不同,建議你到醫(yī)院咨詢!
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2010-03-28 00:59