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        腦出血手術后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀高達40度

        46歲

               2010-08-03 23:53      瀏覽9952次
          病情描述:
          腦出血指數(shù),40毫升 發(fā)病時間2010年8月27日
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          腦出血術后,現(xiàn)在高熱,已經行氣管切開。考慮你的高熱是由于以下因素引起的1術后壞死物質吸收引起的吸收熱2、腦出血引起下丘腦功能紊亂,體溫調節(jié)中樞障礙3、顱內感染4、其他部位感染,如肺部感染。你現(xiàn)在需要完善以下幾個檢查,如果頭部引流管拔除,可以行腰穿檢查腦脊液,排除有無顱內感染,同時釋放血性腦脊液。痰細菌學檢查,胸片,排除有無肺部感染。如果是感染因素引起的發(fā)熱,通過正規(guī)的抗感染治療,體溫逐漸控制。如果是非感染因素引起的話,體溫隨著病情的改善,慢慢會下降?,F(xiàn)在需要對癥降溫治療,可以使用降溫毯,冬眠療法等。 如果能夠度過腦水腫高峰期以及感染期,一般不會有生命危險,但是容易遺留下神經功能缺損,比如偏癱、失語。要看出血的部位和手術的效果 指導意見 腦出血術后,現(xiàn)在高熱,已經行氣管切開??紤]你的高熱是由于以下因素引起的1術后壞死物質吸收引起的吸收熱2、腦出血引起下丘腦功能紊亂,體溫調節(jié)中樞障礙3、顱內感染4、其他部位感染,如肺部感染。你現(xiàn)在需要完善以下幾個檢查,如果頭部引流管拔除,可以行腰穿檢查腦脊液,排除有無顱內感染,同時釋放血性腦脊液。痰細菌學檢查,胸片,排除有無肺部感染。如果是感染因素引起的發(fā)熱,通過正規(guī)的抗感染治療,體溫逐漸控制。如果是非感染因素引起的話,體溫隨著病情的改善,慢慢會下降?,F(xiàn)在需要對癥降溫治療,可以使用降溫毯,冬眠療法等。 如果能夠度過腦水腫高峰期以及感染期,一般不會有生命危險,但是容易遺留下神經功能缺損,比如偏癱、失語。要看出血的部位和手術的效果

          師毅冰

          主任醫(yī)師 已幫助 697077
          2010-08-03 23:00
        向TA提問

        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          腦出血手術發(fā)熱是常見的,需要鑒別是無菌壞死物質吸收還是感染。 指導意見 1、如果是壞死物質吸收,那么可以繼續(xù)觀察,可以查血常規(guī)看看,如果存在感染需要抗生素治療。 2、是否有生命危險主要是出血問題,看出血部位,出血程度,是否活動性出血,最壞的程度就是肢體癱瘓,長期臥床或者植物人。 3、現(xiàn)在已經開顱減壓,好轉的機會大些。積極治療,有望最大程度恢復。

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697984
          2010-08-03 23:12
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        有用(11)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,根據(jù)患者患有腦出血,導致體溫調節(jié)中樞失?;蛘哂捎谀X細胞功能障礙導致人體的咳嗽排痰能力減弱,而且患病時人體的免疫力低下,所以很容易繼發(fā)細菌感染,細菌刺激機體產生發(fā)燒癥狀。 指導意見 如果長期發(fā)燒,可以導致敗血癥和誘發(fā)腦疝形成,危及生命。

          丁芹

          主任醫(yī)師 已幫助 698112
          2010-08-03 23:56
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        有用(18)