這樣是否可以排除嗜鉻細(xì)胞瘤？

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問(wèn)

這樣是否可以排除嗜鉻細(xì)胞瘤？: 23歲
2010-03-18 13:51 瀏覽10364次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

嗜絡(luò)細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性血壓升高伴心動(dòng)過(guò)速，頭痛，出汗，面色蒼白，在發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)VMA有顯著增高，根據(jù)您的描述只有一次升高，血壓也不高，不太考慮是嗜絡(luò)細(xì)胞瘤。指導(dǎo)意見(jiàn) 建議您繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓一段時(shí)間，如果血壓突然升高很明顯，檢測(cè)VMA陽(yáng)性更有意義。

劉桂珍

主治中醫(yī)師

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2010-03-18 13:57

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

由于血壓具有明顯的波動(dòng)性,高血壓的診斷必須以非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)測(cè)量所得的平均值為依據(jù) 指導(dǎo)意見(jiàn) 排除繼發(fā)性高血壓 1.發(fā)作性肌無(wú)力,手足抽搦,夜尿增多（原發(fā)性醛固酮增多癥）. 2.發(fā)作性血壓升高,出汗,頭痛,焦慮（嗜鉻細(xì)胞瘤）

李偉

主任醫(yī)師

已幫助 698201 人

2010-03-18 15:03

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腎臟CT、腎臟核素掃描即可排除嗜鉻細(xì)胞瘤

劉凱

副主任醫(yī)師

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2010-03-18 15:19

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

嗜鉻細(xì)胞瘤約占高血壓病因的0.5～1%。90%以上的患者可經(jīng)手術(shù)治愈。因?yàn)楸静“l(fā)作時(shí)有引起急癥意外的危險(xiǎn)，加之尚有一部分為惡性嗜鉻細(xì)胞瘤，故應(yīng)及早診治。但由于患者常呈間歇性發(fā)作，給某些實(shí)驗(yàn)及檢查帶來(lái)一定困難，所以，在檢查方法的選擇上應(yīng)綜合考慮。指導(dǎo)意見(jiàn) 結(jié)合以下檢查綜合考慮1、實(shí)驗(yàn)室檢查一般實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性。 2、藥理試驗(yàn) 藥理試驗(yàn)特異性不強(qiáng)，有一定的假陰性、假陽(yáng)性及副作用。但對(duì)臨床可疑而兒茶酚胺測(cè)定未發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)用藥物試驗(yàn)具有一定的診斷意義。 3.定位診斷 B型超聲和CT掃描對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷準(zhǔn)確率高，而且無(wú)創(chuàng)傷，有條件應(yīng)作為首選檢查方法。一旦確診的話手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤是最有效的治療方法，但手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性。