- 問
- 腦出血的治療
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83歲
2009-11-14 05:55 瀏覽3904次
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病情描述：
精神差,每天只能吃流質(zhì)物,睡眠一般,大小便失禁,身體越來越瘦 三次腦出血造成,現(xiàn)已成腦積出,不能說話,。
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血. 指導(dǎo)意見 腦溢血的后期治療一般是中醫(yī)藥,針灸及功能康復(fù)訓(xùn)練等聯(lián)合治療改善癥狀,同時(shí)配合對癥支持治療有利于治療的效果.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血的病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應(yīng).因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心. 指導(dǎo)意見 （1）每日定時(shí)幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右.一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰,發(fā)熱,氣促,口唇青紫,應(yīng)立即請醫(yī)生診治. （2）鼓勵病人多飲水,以達(dá)到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預(yù)防交叉感染.如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療. （3）癱瘓病人多有便秘,有的可因?yàn)橛昧ε疟阒率鼓X出血再次發(fā)生.因此需注意飲食結(jié)構(gòu),多給病人吃低脂,高蛋白,高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,水果等,并給以足夠水分.定時(shí)定點(diǎn)給便器排便,必要時(shí)應(yīng)用通便藥物,灌腸. （4）病人癱瘓?jiān)诖?枕骨粗隆,肩胛部,髖部,骶尾部,足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡.應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)骨隆突處,每2~3小時(shí)翻身一次,避免拖拉,推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,定時(shí)溫水擦澡按摩,增進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況. （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進(jìn)靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成.一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,下肢腫疼,應(yīng)迅速診治.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種 (1)全腦癥狀,多由腦出血,水腫和顱內(nèi)壓升高所致.表現(xiàn)頭痛,嘔吐,嗜睡,昏迷等. (2)局灶癥狀,為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱,面癱,失語及偏身感覺障礙. 指導(dǎo)意見 腦出血病人的家庭護(hù)理方法 1,心理護(hù)理 腦出血的病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應(yīng).因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心. 2,預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理 （1）每日定時(shí)幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右.一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰,發(fā)熱,氣促,口唇青紫,應(yīng)立即請醫(yī)生診治. （2）鼓勵病人多飲水,以達(dá)到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預(yù)防交叉感染.如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療. （3）癱瘓病人多有便秘,有的可因?yàn)橛昧ε疟阒率鼓X出血再次發(fā)生.因此需注意飲食結(jié)構(gòu),多給病人吃低脂,高蛋白,高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,水果等,并給以足夠水分.定時(shí)定點(diǎn)給便器排便,必要時(shí)應(yīng)用通便藥物,灌腸. （4）病人癱瘓?jiān)诖?枕骨粗隆,肩胛部,髖部,骶尾部,足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡.應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)骨隆突處,每2~3小時(shí)翻身一次,避免拖拉,推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,定時(shí)溫水擦澡按摩,增進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況. （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進(jìn)靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成.一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,下肢腫疼,應(yīng)迅速診治.
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腦出血病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù). 我們用中藥龜龍腦康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血 急性期要積極治療,比如控制血壓；控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓；必要時(shí)使用止血藥；手術(shù)治療.恢復(fù)期要加強(qiáng)功能鍛煉,最好在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下,這樣才能恢復(fù)的更快,有一部分患者通過積極治療,能夠完全恢復(fù)到發(fā)病之前的情況,一部分患者遺留下來不同程度的后遺癥,如語言障礙,行走不利等. 指導(dǎo)意見 目前只能對癥處理,最好還是在醫(yī)院住院治療,因?yàn)獒t(yī)生可以關(guān)注生命體征,隨時(shí)調(diào)整藥物,假如有高血壓的話,就控制血壓,還需要使用抗氧自由基,促進(jìn)蘇醒等藥物.每天都要關(guān)注進(jìn)出量,在家里這些都是無法做到的. 生活護(hù)理 定期翻身,避免褥瘡.
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腦出血手術(shù)是要有指征的,一般在危及生命的情況下才建議手術(shù),主要以保守治療為主,先復(fù)查的頭部CT看看出血有沒有吸收,如果較前好轉(zhuǎn)比如已經(jīng)處在出血吸收期而沒有繼續(xù)出血就不建議手術(shù). 指導(dǎo)意見 腦出血的病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應(yīng).因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情. 生活護(hù)理 消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心.
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