- 問
- 第六頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓和神經(jīng)損傷癥狀
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40歲
2009-09-20 23:52 瀏覽7357次
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病情描述：
第6頸椎骨折脊髓和神經(jīng)都受到損傷,會(huì)導(dǎo)致什么樣的肌肉 皮膚障礙
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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第六頸椎骨折可導(dǎo)致附近的脊神經(jīng)損傷,第5,6,7,頸神經(jīng)都可能損傷 指導(dǎo)意見 第5頸神經(jīng)損傷疼痛放射到兩肩 第6頸神經(jīng)損傷前臂及手的橈側(cè)有疼痛,麻木或針刺感. 第7頸神經(jīng)損傷疼痛沿手的橈側(cè)及食指,有時(shí)沿中指放射. 生活護(hù)理 及早的治療,加強(qiáng)營養(yǎng) 預(yù)防骨折后的并發(fā)癥. 祝你接受我的意見 后,早日康復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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第6頸椎骨折后,相應(yīng)的脊髓5,6,7段都會(huì)有不同程度的損傷,從功能上來看,屈肘,伸腕,伸肘都會(huì)受限,再往下走手指的功能以及雙下肢的功能會(huì)喪失,感覺也會(huì)有缺失,大小便障礙.當(dāng)然這只是一種推測(cè),因?yàn)榧顾璧膿p傷程度很難單靠片子看清楚,要仔細(xì)查體. 指導(dǎo)意見 先去骨科就診,依據(jù)骨折情況決定手術(shù)方式,術(shù)后一定要積極主動(dòng)配合康復(fù)功能訓(xùn)練,盡可能恢復(fù)神經(jīng)功能.中樞神經(jīng)損傷的恢復(fù)很慢,一定要抓緊時(shí)間.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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第6頸椎骨折屬于高位的頸椎骨折 指導(dǎo)意見 嚴(yán)重者可以導(dǎo)致下半身的癱瘓 會(huì)導(dǎo)致豎脊肌的受損 皮膚可應(yīng)為臥床過久而導(dǎo)致褥蒼
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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損傷程度不同,癥狀嚴(yán)重程度不同.可有如下表現(xiàn). 指導(dǎo)意見 在脊髓休克期間表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)馳緩性癱瘓,運(yùn)動(dòng),反射及括約肌功能喪失,有感覺喪失平面及大小便不能口頭,24周后逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),并出現(xiàn)病理性椎體束征,胸端脊髓損傷表現(xiàn)為截癱,頸段脊髓損傷則表現(xiàn)為四肢癱,上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的四肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經(jīng)根的毀損,上肢表現(xiàn)為馳緩性癱瘓,下肢仍以痙攣性癱瘓. 脊髓半切征又名BrownSequard征.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失,對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫覺消失. 脊髓前綜合癥頸脊髓前方受壓嚴(yán)重,有時(shí)可引起脊髓前中央動(dòng)脈閉塞,出現(xiàn)四肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺和深感覺,有時(shí)甚至還保留有淺感覺. 脊髓中央管周圍綜合癥 多數(shù)發(fā)生于頸椎過伸性損傷.頸椎管因頸椎過伸而發(fā)生急劇溶劑變化,脊髓受皺褶黃韌帶,椎間盤或骨刺的前后擠壓,使脊髓中央管周圍的傳導(dǎo)束受到損傷,表現(xiàn)為損傷平面以下的四肢癱,上肢于下肢,沒有感覺分離,預(yù)后差. 生活護(hù)理 1,合適的固定,防止因損傷部位的移位而產(chǎn)生脊髓的再損傷.一般先用頜枕帶親牽引或持續(xù)的顱骨牽引. 2,減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法. （1）地塞米米松,1020mg靜脈滴注,連續(xù)應(yīng)用57天后,改為口服,每時(shí)3次,每次0.75mg,維持2周左右. （2）甘露醇,20％甘露醇250ml靜脈滴注每日2次,連續(xù)57次. （3）甲潑尼龍沖擊療法 每公斤體重30mg劑量一次給藥,15分鐘靜脈注射完畢,休息45分鐘,在以后23小時(shí)內(nèi)以5.4mg（kg h）劑量持續(xù)靜脈滴注,本法只使用于受傷后8小時(shí)內(nèi)者. （4）高壓氧治療.據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),傷后2小時(shí)進(jìn)行高壓氧治療效果最好,這顯然不適合于臨床病例根據(jù)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),一般傷后4—6小時(shí)內(nèi)應(yīng)用也可收到良好的效果.
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