右側(cè)復(fù)合乳腺囊腫

問(wèn)

右側(cè)復(fù)合乳腺囊腫: 42歲
2010-01-04 02:59 瀏覽5142次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

常見(jiàn)的乳腺囊腫有單純囊腫,積乳囊腫等.單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見(jiàn).主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,管內(nèi)細(xì)胞增多,致使導(dǎo)管延伸,迂曲,折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫.單純囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密陰影,邊緣整齊, 密度均勻.因囊腫擠壓周?chē)闹窘M織而在囊腫壁周?chē)３霈F(xiàn)“透亮暈”；囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍致密.單發(fā)囊腫常為圓形；多發(fā)囊腫常為橢圓形,以?xún)蓚?cè)者多見(jiàn).積乳囊腫又稱(chēng)乳汁潴留樣囊腫, 較單純囊腫少見(jiàn),主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞,引起乳汁瘀積而形成囊腫.積乳囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū),直徑約為1～ 2厘米左右,偶有3厘米以上者；囊腫密度與脂肪密度相同；囊腫可見(jiàn) 于乳房的任何部位,以發(fā)生于乳房深部者最為常見(jiàn). 房是由乳頭,乳輪,乳腺周?chē)娜榉拷M織及覆蓋他們的皮膚所組成. 每個(gè)乳房有15~20乳腺葉,每個(gè)乳腺葉各有一個(gè)輪乳管通往乳頭. 這些乳腺的體積會(huì)隨著年齡或荷爾蒙而有所變化,例如在青春期時(shí),平坦的胸部會(huì)慢慢發(fā)育為成熟的乳房.生理期前后,乳房也會(huì)明顯的腫脹及消退,而懷孕和哺乳時(shí)也也會(huì)腫脹.乳房的變化和卵巢所分泌出來(lái)的動(dòng)情素及黃體素息息相關(guān). 纖維囊腫是另一種良性腫瘤,好發(fā)於30~50歲的女性,特別是近更年期的婦女.乳房是個(gè)深受荷爾蒙影響的器官,荷爾蒙在經(jīng)期,懷孕和哺乳時(shí)分泌特別旺盛,乳房在承受過(guò)量的刺激下,分泌物也比較多,也容易產(chǎn)生一些水泡,單一水泡叫「水囊」,成串的水泡則是「纖維囊腫」. 水泡小的時(shí)候,不會(huì)有感覺(jué),如果大到一個(gè)程度,又遇上荷爾蒙旺盛的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué),甚至可以摸到硬塊,女性對(duì)於這種忽生的腫塊都會(huì)非常害怕,以為是乳癌. 纖維囊腫的治療方法有很多種,如果是單一囊腫,醫(yī)生多半會(huì)采用針刺吸液法,就是利用針把水抽出來(lái).此外,癥狀較明顯的病人還可以服用利尿劑,止痛劑,荷爾蒙藥物或口服避孕藥,以減輕囊腫所帶來(lái)的不適. 纖維囊腫會(huì)不會(huì)變成乳癌呢?目前并沒(méi)有確實(shí)的證據(jù)顯示兩者之間的關(guān)系,但和信醫(yī)院乳房外科醫(yī)生陳啟明認(rèn)為,「纖維囊腫就是纖維囊腫,而乳癌一開(kāi)始就是不正常細(xì)胞的增生,兩者性質(zhì)完全不同,怕的是沒(méi)有找出乳癌的病灶.」但有統(tǒng)計(jì)資料顯示,患有纖維囊腫的女性,得到乳癌的機(jī)率比正常人高出2~4倍.因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強(qiáng)自我檢查,并且每年回醫(yī)院做追蹤檢查. 以上出處天主教圣馬爾定醫(yī)院一般外科某種體質(zhì)及某種狀況下較會(huì)造成已發(fā)生有囊腫的婦女,發(fā)生嚴(yán)重的惡化現(xiàn)象. 1.青少年時(shí)期發(fā)育較遲慢者. 2.婦女年齡較大才生小孩者. 3.過(guò)度肥胖者. 4.婦女用動(dòng)情素做疾病治療者. 5.婦女長(zhǎng)期間處在緊張,壓力下者. 建議補(bǔ)充的的維生素月見(jiàn)草油(evening primrose)含有豐富的Omega6必需脂肪酸,其中最重要的成分是次亞麻脂酸(GLA GammaLinolenic Acid)在291位患有疼痛性乳房囊腫的試驗(yàn)者中,45%的患者獲得舒解癥狀,另一試驗(yàn)中,41位受試者亦獲得同樣的效果.每天服用4~6顆含500mg的高濃縮有機(jī)月見(jiàn)草油胡蘿卜素(BetaCarotene)已被證實(shí)可減輕乳房纖維囊腫疾病的癥狀,并可縮減其大小每天服用1顆1~20,000 IU 天然體維生素E 能十分有效地減除囊腫所發(fā)生的疼痛,以及縮減經(jīng)期中的堅(jiān)硬度,甚至能使囊腫縮小.每天服用1顆400IU 碘(Iodine) 有試驗(yàn)指出婦女若缺乏碘,較有發(fā)生乳腺纖維囊腫的趨勢(shì).碘是人體甲狀腺素分泌所需的營(yíng)養(yǎng)素,若分泌不足亦會(huì)影響婦女的月經(jīng)生理周期.每天服用1~2顆550mg天然海藻精膠囊腺囊性增生與單純性乳腺增生一樣,雖有乳腺增生現(xiàn)象,但性質(zhì)完全不同.單純性乳腺上皮增生是一種生理性的變化,而囊性的上皮增生則為一種病理的癌前狀態(tài),因此對(duì)待兩種增生性疾病應(yīng)嚴(yán)格區(qū)別開(kāi)來(lái),一般囊性病變化30歲左右開(kāi)始,以后病變可靜止不變,或繼續(xù)發(fā)展成腫瘤樣變化,40歲左右形成乳頭狀病或腺瘤,到50歲左右大約有20%的病例發(fā)生癌變,本病臨床上極為多見(jiàn),大約有20個(gè)成年婦女在經(jīng)期前就有一個(gè)患病的. 本病主要發(fā)生在中年婦女,經(jīng)絕經(jīng)后很少再出現(xiàn)新的囊腫,所以本病的發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌的刺激密切相關(guān),發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短不一,最長(zhǎng)10余年,多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)病人在早期乳管開(kāi)始擴(kuò)張時(shí)有乳房痛和脹痛,囊腫發(fā)展完成時(shí)疼痛消失,疼痛為持續(xù)性,也可能在月經(jīng)來(lái)潮前顯著,月經(jīng)后減輕或消失. 所見(jiàn)單一腫塊或多個(gè)囊腫腫塊,大囊腫可觸及邊界清晰,可自由動(dòng)推動(dòng),囊性感,腫塊位于深部囊腫內(nèi)過(guò)多,張力較大,大囊腫內(nèi)可抽出清亮淡黃色液體,如果并發(fā)感染可引起周?chē)M織粘連,近乳頭可見(jiàn)乳頭回縮,囊上皮增生,形成乳頭狀瘤時(shí)也可出血,多個(gè)囊腫時(shí)可能診多發(fā)性結(jié)節(jié),累及全乳甚至兩側(cè)乳腺,大囊之間有小囊.按壓乳腺周?chē)承┎课?可見(jiàn)溢液或血性溢液. 診斷檢查1,乳腺X線組靶攝片,在乳腺增生的部位呈現(xiàn)的棉花團(tuán)樣或玻璃狀,邊緣模糊不清的密度增高形,或有條索狀結(jié)締組織穿越其間,伴有囊腫時(shí),可見(jiàn)不規(guī)則增強(qiáng)陰影中有圓形透亮陰形,組靶x線的診斷正確率達(dá)8090%左右,2,B型超聲波,對(duì)乳腺的腫塊診斷準(zhǔn)確率90%左右,超生皮顯示增生部位無(wú)均勻的低回聲區(qū),以及無(wú)回聲的囊腫,B超對(duì)乳腺增生疾病隨訪很方便,也無(wú)創(chuàng)傷.因檢測(cè)技術(shù)的高低差異很大,應(yīng)結(jié)合臨床診斷.3,多處細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷上皮增生癥有較大價(jià)值,結(jié)合X線透視下定位穿刺活檢,診斷正確率很好,但對(duì)懷疑癌變的病例,最后確診有賴(lài)于組織切片.4,紅外熱象圖檢查,是根據(jù)正常人體內(nèi)存在紅外輻射和乳腺癌組織增值快,代謝旺盛,血邁較正常豐富,因而比周?chē)＝M織能產(chǎn)生更強(qiáng)的紅外輻射的特點(diǎn),用紅外熱成象技術(shù)把乳腺表面的溫差變成肉眼可見(jiàn)的圖像. 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療方法,乳腺囊性病應(yīng)以外科手術(shù)治療為主,術(shù)前應(yīng)明確病變的位置,早期以來(lái)囊腫切除為主,如有癌變則行乳房切除,在我院,早期乳房囊性增生外敷乳瘀每日50g,灑調(diào)敷于患部,一個(gè)月后復(fù)查有80%病人增生的囊腫消失或明顯縮小,如有乳房疼痛可服乳整2號(hào),以活血化瘀,大多數(shù)病人癥狀可明顯減輕,服用13個(gè)月可全愈,同時(shí)患者應(yīng)有良好的心態(tài),樂(lè)觀的情緒,有利于本病的預(yù)防和治療.

趙力

主任醫(yī)師

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2010-01-04 00:08

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

乳腺囊腫又稱(chēng)為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成,臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤. 指導(dǎo)意見(jiàn) 常見(jiàn)的乳腺囊腫有單純囊腫,積乳囊腫等.單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見(jiàn).主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,管內(nèi)細(xì)胞增多,致使導(dǎo)管延伸,迂曲,折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫.單純囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密陰影,邊緣整齊, 密度均勻.因囊腫擠壓周?chē)闹窘M織而在囊腫壁周?chē)３霈F(xiàn)“透亮暈”；囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍致密.單發(fā)囊腫常為圓形；多發(fā)囊腫常為橢圓形,以?xún)蓚?cè)者多見(jiàn).積乳囊腫又稱(chēng)乳汁潴留樣囊腫, 較單純囊腫少見(jiàn),主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞,引起乳汁瘀積而形成囊腫.積乳囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū),直徑約為1～ 2厘米左右,偶有3厘米以上者；囊腫密度與脂肪密度相同；囊腫可見(jiàn) 于乳房的任何部位,以發(fā)生于乳房深部者最為常見(jiàn). 房是由乳頭,乳輪,乳腺周?chē)娜榉拷M織及覆蓋他們的皮膚所組成. 每個(gè)乳房有15~20乳腺葉,每個(gè)乳腺葉各有一個(gè)輪乳管通往乳頭. 這些乳腺的體積會(huì)隨著年齡或荷爾蒙而有所變化,例如在青春期時(shí),平坦的胸部會(huì)慢慢發(fā)育為成熟的乳房.生理期前后,乳房也會(huì)明顯的腫脹及消退,而懷孕和哺乳時(shí)也也會(huì)腫脹.乳房的變化和卵巢所分泌出來(lái)的動(dòng)情素及黃體素息息相關(guān). 纖維囊腫是另一種良性腫瘤,好發(fā)於30~50歲的女性,特別是近更年期的婦女.乳房是個(gè)深受荷爾蒙影響的器官,荷爾蒙在經(jīng)期,懷孕和哺乳時(shí)分泌特別旺盛,乳房在承受過(guò)量的刺激下,分泌物也比較多,也容易產(chǎn)生一些水泡,單一水泡叫「水囊」,成串的水泡則是「纖維囊腫」. 水泡小的時(shí)候,不會(huì)有感覺(jué),如果大到一個(gè)程度,又遇上荷爾蒙旺盛的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué),甚至可以摸到硬塊,女性對(duì)於這種忽生的腫塊都會(huì)非常害怕,以為是乳癌. 纖維囊腫的治療方法有很多種,如果是單一囊腫,醫(yī)生多半會(huì)采用針刺吸液法,就是利用針把水抽出來(lái).此外,癥狀較明顯的病人還可以服用利尿劑,止痛劑,荷爾蒙藥物或口服避孕藥,以減輕囊腫所帶來(lái)的不適. 纖維囊腫會(huì)不會(huì)變成乳癌呢?目前并沒(méi)有確實(shí)的證據(jù)顯示兩者之間的關(guān)系,但和信醫(yī)院乳房外科醫(yī)生陳啟明認(rèn)為,「纖維囊腫就是纖維囊腫,而乳癌一開(kāi)始就是不正常細(xì)胞的增生,兩者性質(zhì)完全不同,怕的是沒(méi)有找出乳癌的病灶.」建議你到醫(yī)院做全面檢查,確診后再?zèng)Q定手術(shù)與否

劉凱

副主任醫(yī)師

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2010-01-04 00:14

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乳腺囊腫又稱(chēng)為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成,臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物. 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議您還是盡早做手術(shù)治療.乳腺囊性病應(yīng)以外科手術(shù)治療為主,術(shù)前應(yīng)明確病變的位置,早期以來(lái)囊腫切除為主,如有癌變則行乳房切除,早期乳房囊性增生外敷乳瘀每日50g,灑調(diào)敷于患部,一個(gè)月后復(fù)查有80%病人增生的囊腫消失或明顯縮小,如有乳房疼痛可服乳整2號(hào),以活血化瘀,大多數(shù)病人癥狀可明顯減輕,服用13個(gè)月可全愈,同時(shí)患者應(yīng)有良好的心態(tài),樂(lè)觀的情緒,有利于本病的預(yù)防和治療. 祝您早日康復(fù)!

閻靜

住院醫(yī)師

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2010-01-04 01:07

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

引起乳腺囊腫的原因有很多.哺乳期如曾患乳腺增生癥,炎癥或腫瘤壓迫,可造成乳腺的一個(gè)腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞,使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi)而形成乳腺囊腫. 建議做鉬靶確診. 指導(dǎo)意見(jiàn) 1,乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu),少吃油脂類(lèi)食物. 2, 防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物. 3, 禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品. 4, 不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞,牛肉.因?yàn)檫@些都可使乳腺出現(xiàn)增生,或使乳腺增生加重.

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2010-01-04 03:02

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

建議你去拍一個(gè)鉬鈀X影像片去確診一下包塊的性質(zhì),鉬鈀對(duì)乳腺的內(nèi)部結(jié)構(gòu)看的非常清楚,不要忽視. 指導(dǎo)意見(jiàn) 乳腺增生是指乳間質(zhì)的良性增生,是婦科常見(jiàn)病之一.乳腺增生多發(fā)于2540歲之間.其病因與卵巢功能失調(diào)有關(guān).主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房有多個(gè)大小不等的腫塊,質(zhì)韌實(shí)或囊性感,界線不清,活動(dòng)度好,常于經(jīng)前增大,經(jīng)后縮小,自覺(jué)乳房脹痛,尤以經(jīng)前明顯,經(jīng)后則減輕或消失.中醫(yī)認(rèn)為,本病多由情志內(nèi)傷,肝郁痰凝,積聚乳絡(luò)所致.患者應(yīng)保持情緒舒暢,消除恐懼與顧慮,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠. 方藥推薦一, 組成柴胡,杭芍,三棱,莪術(shù),赤芍,浙貝母各12克,郁金,香附各9克,橘核,夏枯草,瓜蔞各15克,王不留行30克. 用法每日1劑,水煎分2次服,連服15劑為1個(gè)療程. 功效疏肝理氣,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié).適用于乳腺增生. 二, 組成黨參,黃芪,丹參,王不留行各15克,柴胡,枳殼,白芷,香附各10克,當(dāng)歸浙貝母,白芥子各9克. 用法水煎服,每日1劑. 功效舒肝解郁,活血化瘀,消瘀散結(jié).適用于乳腺增生. 三, 組成青皮,陳皮,香附,當(dāng)歸,白芍,郁金,云茯苓,白芥子各12克,橘核15克,王不留行 20克,僵蠶10克,生牡蠣30克. 用法每日1劑,水煎分2次服. 功效疏肝解郁,調(diào)理沖任.適用于乳腺增生.（待續(xù)）怎樣防止患乳腺增生,而患者怎樣治愈防止癌變呢?深圳流花醫(yī)院乳腺專(zhuān)科馮振明副主任醫(yī)師提醒大家 1,心理上的治療非常重要,乳腺增生對(duì)人體的危害莫過(guò)于心理的損害,因缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí),不良的心理因素過(guò)度緊張刺激憂(yōu)慮悲傷,造成神經(jīng)衰弱,會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào),促使增生癥的加重,故應(yīng)解除各種不良的心理刺激.對(duì)心理承受差的人更應(yīng)注意,少生氣,保持情緒穩(wěn)定,活潑開(kāi)朗心情即有利增生早康復(fù). 2,改變飲食,防止肥胖少吃油炸食品,動(dòng)物脂肪,甜食及過(guò)多進(jìn)補(bǔ)食品,要多吃蔬菜和水果類(lèi),多吃粗糧.黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻,黑木耳,蘑菇. 3,生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持性生活和諧.可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào),保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛. 4,多運(yùn)動(dòng),防止肥胖提高免疫力. 5,禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品,不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞,牛肉. 6,避免人流,產(chǎn)婦多喂奶,能防患于未然. 7,自我檢查和定期復(fù)查. 8,明確診斷,根據(jù)病情制定合理的治療方案.目前專(zhuān)科采用中藥綜合治療,有了突破性進(jìn)展,效果更為顯著.如乳腺囊腫不論大小時(shí)間長(zhǎng)短,用藥后均在2周左右消失.對(duì)乳腺增生及時(shí)糾正內(nèi)分泌,腫塊,脹痛,面部神經(jīng)可消除,對(duì)急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛.

孫東

主任醫(yī)師

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2010-01-04 04:19

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乳腺囊腫是女性乳房的常見(jiàn)疾病,常多發(fā)也可以單發(fā).它們被認(rèn)為是由于小葉內(nèi)組織不斷地分泌液體或?qū)Ч茏枞斐?也被認(rèn)為是乳腺內(nèi)液體的分泌和回吸收的失衡造成.本病多發(fā)生在3050歲左右的女性和絕經(jīng)后女性使用雌激素替代療法者. 指導(dǎo)意見(jiàn) 有些乳腺囊腫,特別是單純囊腫,在患者沒(méi)有疼痛癥狀和不適時(shí),可以不予治療,但需進(jìn)行每年一次的復(fù)查追蹤.有疼痛不適癥狀的單純囊腫患者,或者一些復(fù)合囊腫的患者,可以細(xì)針穿刺抽出囊液.有些病例會(huì)在治療后復(fù)發(fā),可以再次使用穿刺抽吸法治療.