- 問
- 癲癇病可以治愈嗎
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18歲
2009-10-26 06:21 瀏覽4026次
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病情描述：
睡眠不好 晚上只要心里一緊張害怕就會(huì)大發(fā)作,。
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好 鑒于您的表述,其實(shí),癲癇一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性.原發(fā)性癲癇病因不明,主要靠口服西藥的抗癲癇藥物控制,部分癲癇用合適藥物可治愈. 指導(dǎo)意見 癲癇病治療困難,但不是不能治愈.大量資料表明,只要治療及時(shí),方法得當(dāng),80％左右的病人能夠得到完全控制和治愈,癲癇是有可能治愈的.當(dāng)然,癲癇患者最好去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科治療,遵醫(yī)囑!臨床上,許多患者通過手術(shù)治療后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)或完全恢復(fù). 建議您放松心情,對(duì)您的癥狀有所改善. 祝您身體健康!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一,一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 指導(dǎo)意見 有些研究顯示,在某些罕見的病例中,缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發(fā)作.維生素B6存在于肉,全谷類和豆類中；維生素D則存在于多油魚和一些動(dòng)物制品,尤其是乳酪和添加營養(yǎng)素的牛奶.患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可服用維生素補(bǔ)充劑.某些礦物質(zhì)對(duì)部分患者也有幫助 1. 鎂,大量存在于全麥面粉,小米,無花果,肉,魚,堅(jiān)果和豆類中. 2. 鋅,存在于肉,家畜內(nèi)臟,麥芽,堅(jiān)果,蟹,牡蠣和小扁豆中. 3. 鈣,主要存在于牛奶和乳制品中.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇是由于多種原因引起的突然發(fā)作,突然停止的疾病,除腫瘤,外傷,腦炎,小兒產(chǎn)傷,婦科以及許多內(nèi)科,外科疾病,都可能引起癲癇發(fā)作.患了癲癇病的患者應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院去治療,最好到癲癇?？凭驮\.如果病人及家屬抱著“試一試”,“拖一拖”的僥幸心理,結(jié)果往往會(huì)延誤病情,甚至帶來嚴(yán)重的后果. 指導(dǎo)意見 手術(shù)治療 根據(jù)癲癇流行病學(xué)調(diào)查,我國癲癇發(fā)病率約占3.56.6‰ ,以此推算我國有癲癇病人約900萬人,其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作,但約有25%的病人藥物治療無效,成為難治性癲癇,這部分病人需用手術(shù)治療. 目前,難治性癲癇的診斷條件是癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發(fā)作至少4次；經(jīng)長期,系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監(jiān)測下,也不能控制癲癇發(fā)作；因癲癇發(fā)作頻繁,嚴(yán)重致殘,影響工作,學(xué)習(xí)和生活者. 難治性癲癇是癲癇外科手術(shù)的主要適應(yīng)癥,同時(shí)要考慮到病人的年齡,智力發(fā)育,繼發(fā)性癲癇以及有無全身性疾病.關(guān)于病人的年齡,目前多數(shù)人提倡早期手術(shù).一般主張?jiān)谇啻浩诤?藥物難治以兩年為限,即可考慮手術(shù)治療.手術(shù)選擇的最佳年齡是1250歲.因?yàn)閮和闹掳B灶常不穩(wěn)定,定位困難.而50歲以后的手術(shù)治療,即使不再發(fā)生癲癇,但腦部已有退行性便,因而手術(shù)效果差.智商如果在70一下,說明大腦已經(jīng)收到嚴(yán)重?fù)p害,一般認(rèn)為不宜手術(shù).對(duì)于繼發(fā)性癲癇,單純的切除病灶通?？煽刂瓢d癇發(fā)作,并能減少抗癲癇藥物的用量. 癲癇外科的手術(shù)方式主要包括顳葉切除術(shù),前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù),選擇性杏仁核—海馬切除術(shù),腦皮質(zhì)切除術(shù),胼胝體切除術(shù),大腦半球切除術(shù),多處軟腦膜的橫纖維切斷術(shù),立體定向損毀術(shù),迷走神經(jīng)刺激術(shù),丘腦刺激術(shù)和小腦刺激術(shù).癲癇外科的手術(shù)方式不同,其適應(yīng)證也不一樣,神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格掌握各種手術(shù)方式的適應(yīng)證和手術(shù)技巧. 哪些癲癇病人適合手術(shù)根據(jù)我國的流行病學(xué)調(diào)查,癲癇的患病率為7%,也就是說我國有超過900萬的癲癇患者,其中,約20%（近200萬）為藥物難治性癲癇,也稱頑固性癲癇,需要考慮手術(shù)治療,但僅有少數(shù)患者接受了外科治療.哪些癲癇病人適合手術(shù),手術(shù)成功的關(guān)鍵又是什么? 癲癇外科治療的對(duì)象時(shí)難治性局灶性癲癇,目的時(shí)治愈或減輕癲癇發(fā)作,改善患者的生活質(zhì)量.所以,下列幾方面時(shí)選擇病例時(shí)應(yīng)考慮的內(nèi)容①藥物難治性癲癇作為基本原則,癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年,效果不佳的病例應(yīng)考慮手術(shù)；②癲癇發(fā)作明顯影響患者的日常如果癲癇發(fā)作影響了患者受教育,就業(yè)以及日常生活能力的維持,尤其是癲癇發(fā)作頻繁的嬰兒和兒童,則應(yīng)盡早考慮手術(shù),以組織癲癇對(duì)腦功能發(fā)育的影響.更多考慮了發(fā)作的致殘性,對(duì)于癲癇發(fā)作的頻率并無明確規(guī)定,一般認(rèn)為應(yīng)多于1次/月；③以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)占位性病變所致的發(fā)作,即使患者發(fā)作不頻繁,也應(yīng)積極手術(shù)；④患者出現(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來的毒副作用,也是考慮手術(shù)治療的的一個(gè)方面.禁忌證和相對(duì)禁忌證慢性精神病,原發(fā)性全面性癲癇發(fā)作,對(duì)生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發(fā)作被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌證.明確有彌漫性腦損害或多個(gè)致癇灶存在的病例,手術(shù)效果不佳；智商低于70被認(rèn)為是手術(shù)的相對(duì)禁忌.對(duì)致癇灶累及語言,運(yùn)動(dòng),感覺或其他重要功能區(qū)的癲癇手術(shù),難度相對(duì)較高,需要精確定位發(fā)作起源和腦功能分布,設(shè)計(jì)精確切除計(jì)劃和功能監(jiān)測,只有較綜合的癲癇中心才能完成. 確定了手術(shù)適應(yīng)證,接下來是手術(shù)前的綜合評(píng)估,需要癲癇內(nèi)外科醫(yī)生等多學(xué)科的密切合作完成,最終是否選擇手術(shù),要考慮患者接受手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn).必須使患者及其親屬理解術(shù)前評(píng)估的復(fù)雜性,一些患者即使經(jīng)過長時(shí)間細(xì)致的評(píng)估也不一定能采取手術(shù).如果患者的臨床發(fā)作特征,腦電圖,神經(jīng)影像（結(jié)構(gòu)和功能影像）以及神經(jīng)心理測試等資料均提示同一部位時(shí)癲癇發(fā)作的責(zé)任區(qū),預(yù)示著手術(shù)的效果較好,切除這一區(qū)域?qū)⒔K止發(fā)作.我們還必須明確哪些患者不會(huì)從現(xiàn)有的手術(shù)中獲益,才能避免手術(shù)適應(yīng)證的泛化,保證癲癇手術(shù)的效果.手術(shù)成功的關(guān)鍵時(shí)嚴(yán)格的適應(yīng)證選擇,精神定位和切除致癇灶,盡可能完整保護(hù)腦功能區(qū)以及術(shù)后抗癲癇藥物合理應(yīng)用等一系列問題.
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癲癇（epilepsy）是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作（epileptic seizure）是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺程度的變化. 指導(dǎo)意見 癲癇除了繼發(fā)性癲癇有可能治愈,原發(fā)性癲癇一般是通過藥物控制癥狀的發(fā)作或避免其發(fā)作,手術(shù)是沒有效果的. 如果你還有疑問,請(qǐng)繼續(xù)咨詢;如果你對(duì)答案滿意,請(qǐng)你選擇為答案,有問必答祝你健康!
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您好,一旦確診為癲癇病應(yīng)早期治療生活可以治愈的.初發(fā)癲癇的治療需要綜合考慮多種因素,如果發(fā)作頻繁就需要立即治療,如果發(fā)作間隔長,如一到兩年發(fā)作一次,則需結(jié)合患者的個(gè)體情況,是否有其他合并疾病或合并用藥,患者是否為育齡或哺乳期,偶爾的癲癇發(fā)作是否會(huì)對(duì)患者造成重大的影響等考慮是否需要立即治療. 指導(dǎo)意見 如果患者既往一直是1～2年發(fā)作一次而未接受治療,近期轉(zhuǎn)為2個(gè)月發(fā)作一次的話,說明其有發(fā)作頻繁的傾向,這種情況在臨床上也是有可能發(fā)生的,此時(shí)需要給予抗癲癇藥物.
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癲癇是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)超同步放電所引起的發(fā)作性,突然性,反復(fù)性,短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂. 指導(dǎo)意見 對(duì)于藥物治療無效的,成為了難治性癲癇的,這個(gè)就是需要手術(shù)治療的,并且手術(shù)效果也是很好的. 難治性癲癇的診斷條件是癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發(fā)作至少4次；經(jīng)長期,系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監(jiān)測下,也不能控制癲癇發(fā)作；因癲癇發(fā)作頻繁,嚴(yán)重致殘,影響工作,學(xué)習(xí)和生活者.
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