導航
- 問
- 新生兒膽紅素285會有什么影響
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4歲
2009-10-24 02:56 瀏覽6397次
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病情描述：
天 新生兒4天檢測膽紅素285 ,沒有發(fā)現其他癥狀,不知道該怎么辦,希望醫(yī)生幫助解決
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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對新生兒高膽紅素血癥,必須及早采取綜合措施,以防止其發(fā)展為膽紅素腦病.如注意保暖,糾正缺氧及酸中毒,供給足夠的營養(yǎng).避免輸注高滲藥物,不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等.在警告期根據病情及時采用換血,光療,輸注白蛋白等各種措施,盡快降低血中膽紅素濃度. 指導意見 游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯(lián)結的,呈游離狀態(tài)的非結合膽紅素.非結合膽紅素濃度越高,游離膽紅素越多,超過一定限量（307.8～342.0μmol/L被視為“臨界濃度”,早產兒更低）,即可退過血腦屏障進入腦細胞.另方面,當血漿白蛋白含量過低,酸中毒時膽紅素與白蛋白的聯(lián)結量減少,以及存在與膽紅素競爭奪取白蛋白上聯(lián)結位點的物質（如脂肪酸,水楊酸鹽,磺胺類,新型青霉素Ⅱ和先鋒霉素等藥物）時,均可使血中游離膽紅素濃度增高而發(fā)生膽紅素腦病.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,從你的情況來看,問題不大.新生兒出生4天內是有可能出現生理性黃疸的.多由于新生兒溶血導致.一般7天內膽紅素會恢復正常.目前建議觀察,可以采用藍紫燈治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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醫(yī)學上把未滿月（出生28天內）寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚,黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分.生理性黃疸在出生后2～3天出現,4～6天達到高峰,7～10天消退,早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀.若生后24小時即出現黃疸,2～3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸. 指導意見 西醫(yī)藥治療 1 光照療法新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)2448小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療. 2 酶誘導劑常用苯巴比妥,劑量56mg/kg/日 能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療.但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好.新生兒膽紅素升高造成的黃膽是生理性的.不用擔心. 指導意見 生理性的黃膽不會對嬰兒造成什么影響十天左右可恢復正常.注意觀察就行了.祝寶寶身體健康.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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新生兒膽紅素正常值 血液生化學檢查→膽紅素 診斷黃疸種類的主要指標. 正常值 [總膽紅素]3.4～17.1mol/L,[直接膽紅素]0～6.8mol/L以下,[間接膽紅素]1.7～10.2mol/L以下 呈現異常值時的主要疾病 先天性黃疽,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,溶血性貧血,肺梗塞,敗血癥,甲狀腺機能降低癥 指導意見 何種檢查 ○何謂膽紅紊 膽紅素是紅細胞中的血色素所制造的色素. 紅細胞有固定的壽命,每日都會有所毀壞.此時,血色素會分解成為正鐵血紅素(haem)和血紅素.然后正鐵血紅素依酶的作用會變成膽紅素,而血紅素則會重新制成組織蛋白. 如此制造的間接膽紅素稱為蛋白結合膽紅素,間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素(飽含膽紅素),而從膽道排泄. ○本檢查所能了解的事項 間接膽紅素與直接膽紅素合稱為總膽紅素.在膽紅素的檢查上,測定總膽紅素值與直接膽紅素值之間的差異,就是間接膽紅素.患有黃疸時身體會變黃,就是膽紅素色素在血液中增加所致.因此,測定血液中的膽紅素是肝功能檢查的重要指標. 正常值與變動范圍 ○正常值的范圍 膽紅素的正常值是總膽紅素3.4～17.1mol/L,直接膽紅素在0～68mol/L以下,間接膽紅素在1.7～10.2mol/L以下. ○長時間絕食后有上升的趨勢 除了新生兒之外,一般人的值大致固定,并無年齡上的差異.此外,飲食與運動也幾乎不會引起變動,但長時間絕食后會有上升的趨勢. ○臨界值的范圍 總膽紅素的臨界值是1.3～1.5mg/dl,超過此數值即可視為異常. 呈現異常值時可能出現的疾病 ○2.0mg/dl以上為黃疸 總膽紅素值超過2.0mg/dl以上時,眼球的白色部分會變成黃色,同時尿中會有膽紅素,使尿液變成黃褐色.膽紅素繼續(xù)增加時,皮膚會明顯地顯出黃疽. ○閉塞性黃疸,溶血性黃疸 即使血清膽紅素值在1.0mg/dl以下,但溶血性黃疸在剛治愈時,有顯示正常值或輕度上升的情形.在有黃疸時測定膽紅素值,是判定屬梗阻性黃疸或溶血性黃疽的重要依據,也可了解疾病已到了何種程度.依據膽紅素的測定值,可將黃疸分類為新生兒特有的生理性黃疸,紅細胞遭到破壞所引起的溶血性黃疸,肝臟本身障礙所引起的肝實質性黃疸,膽道閉塞所引起的閉塞性黃疽等,可依此來判定黃疸的原因. 梗阻性黃疸膽紅素呈現高值的主要疾病 呈現高值的病型 所懷疑的疾病 可接型的高膽紅素血癥 溶血性貧血,大量的內出血,體質性黃疸,肺梗塞,敗血癥,甲狀腺機能降低癥,有效肝內血流量的減少等 直接型,中間型的高膽紅素血癥 體質性黃疸,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,急性肝內膽汁淤滯癥,懷孕性膽汁淤滯癥,其他膽道通過障礙(癌癥,膽結石,膽囊炎等) ○以變成高值的膽紅素類型來診斷 紅細胞受到破壞有溶血現象時,會變成間接型高膽紅素血癥.此外,當肝細胞有異常時會引起直接型,中間型高膽紅素血癥,膽管,膽道系統(tǒng)阻塞時,會引起直接型高膽紅素血癥.有異常值時的處理方法配合其他檢查結果確實掌握病情,再治療致病的原因.依不同的情況可分別采取急性肝衰竭處置,血液透析,肝外膽汁淤滯緊急處置等方法
