橋本氏甲狀腺炎與類風(fēng)濕能同時(shí)用藥嗎

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問(wèn)

橋本氏甲狀腺炎與類風(fēng)濕能同時(shí)用藥嗎: 53歲
2009-09-17 02:17 瀏覽8626次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

可應(yīng)同時(shí)用藥,橋本甲狀腺炎和類風(fēng)濕都屬于免疫系統(tǒng)疾病,屬于一大類疾病. 橋本甲狀腺炎的治療：甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療. 類風(fēng)濕相關(guān)戒煙的治療：由于病因不清,目前尚缺乏根治的方案,治療的目的是延緩疾病的發(fā)展,減輕癥狀.治療原則是 1.控制關(guān)節(jié)及其他組織的炎癥,緩解癥狀 2.保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形 3.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié),骨的修復(fù) 一,一般治療：首先該病是一個(gè)終身性疾病,必須配合好醫(yī)師,否則將會(huì)殘廢,喪失勞動(dòng)能力.本病的病情能得到有效控制,要有戰(zhàn)勝疾病的信心.應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮,盡可能保持關(guān)節(jié)功能二,藥物治療啊 1.非甾體類抗炎藥：是治療本病不可缺少的,非特異性的對(duì)癥治療藥.此類藥物至少需服兩周方能判斷其療效.常用藥如吲哚美辛,消炎痛,西樂(lè)葆,樂(lè)松等 2.改變病情的抗風(fēng)濕藥：如甲氨蝶呤（要配合葉酸服用,以減少其副作用）,來(lái)氟米特,環(huán)磷酰胺,柳氮磺吡啶等 3.糖皮質(zhì)激素：此類藥物對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛,控制炎癥作用迅速,但效果不持久,且長(zhǎng)時(shí)間大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)以及對(duì)此類藥物的依賴性.因此,當(dāng)炎癥緩解時(shí),應(yīng)逐漸減少糖皮質(zhì)激素的用量. 三,外科治療

李德鵬

主任醫(yī)師

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2009-09-17 01:26

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有用(19)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括四大類,即非甾類抗炎藥（NSAIDs）,改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）,糖皮質(zhì)激素和植物藥. ⑴ NSAIDs 通過(guò)抑制環(huán)氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.常用的有扶他林,醋氯酚酸等（2）常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的DMARDs：甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,來(lái)氟米特等 . ⑶ 糖皮質(zhì)激素能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,或伴有心,肺,眼和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者,可給予短效激素,其劑量依病情嚴(yán)重程度而調(diào)整.關(guān)節(jié)腔注射激素有利于減輕關(guān)節(jié)炎癥狀,改善關(guān)節(jié)功能.但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次.過(guò)多的關(guān)節(jié)腔穿刺除了并發(fā)感染外,還可發(fā)生類固醇晶體性關(guān)節(jié)炎. ⑷ 植物藥制劑：雷公藤 ,青藤堿, 白芍總甙. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對(duì)降低抗甲狀腺球蛋白抗體(T GAb ),抗甲狀腺微粒體抗體(T MAb ),抗過(guò)氧化物梅抗體(T POAb )療效不理想；而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié). 橋本氏甲狀腺炎與類風(fēng)濕均為自身免疫性疾病,在治療上可以同時(shí)用藥.