- 問
- 爸爸腦出血入院四天了
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53歲
2010-01-31 12:21 瀏覽10227次
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病情描述：
爸爸出血時，不能說話，自己靠墻站立，我扶他出來時，右手右腳還能動，但是后來不會動了~送院后做了兩次手術，最后一次是開顱手術，醫(yī)生說是腦后面出血，出血達105CC，做完手術后第二天有半醒的狀態(tài)，會半睜開眼睛，會自己轉頭，有時聽得見我們叫他左手左腳自己會動，有時還會笑，眼睛有時睜得很大，在望天花板，但是過幾秒后又睡了，右手有時有力推我們，但是發(fā)燒三天了，都不退燒，請問情況如何？什么可以化痰嗎？很多痰，經(jīng)常吸痰很辛苦，一吸痰血壓飆到一百八十多。請問是真的半醒還是神經(jīng)的問題？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，根據(jù)您的描述，你爸爸處于嗜睡狀態(tài)，是否影響語言功能目前不確定。 指導意見 痰多是因為腺體分泌多，吸收少，化痰藥只能使痰液變稀，不能減少，所以只能吸痰。發(fā)燒可能是出血后吸收熱，也可能是感染引起，相信醫(yī)生應該已經(jīng)做過相應處理了，您現(xiàn)在要聽醫(yī)生的話，耐心等待病情好轉。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，他這種情況發(fā)熱有兩種原因，1、本身顱內(nèi)出血，病人處于應激狀態(tài)，體溫會升高，再加上手術后，創(chuàng)傷部位血腫的吸收，都會導致發(fā)熱，但這種情況多為中等度熱，是手術后的自然過程，適當冰敷就可以了，幾天就會好了。一般不會超過38.5°，2、術后病人存在感染，如果病人體溫常在39°以上多要考慮手術切口感染，臥床痰排除不好，出現(xiàn)肺部感染，長期尿管引起尿路感染等。從他的情況看，應該很快就會醒的，做霧化是最實用的化痰方法，同時要加強翻身，拍背將痰吸出來，才能達到控制肺部感染的目的，吸痰時會對氣管產(chǎn)生刺激，所以病人會引起很強的防御反應，咳嗽很厲害，這是血壓，心率都會上升，這是正常的，如果痰洗不出來，用再好的藥感染也是控制不住的，所以盡管他反應很重但是還要繼續(xù)吸，吸痰是防止病情惡化的重要一步。 指導意見 建議1、如為吸收熱，體溫在38.5°一下，則不用擔心，適當給他冰敷就可以了，但是不要把體溫降到36.5°一下。 2、體溫較高，那么需要主治醫(yī)生針對病情應用敏感抗生素。 3，護理問題1，需要每半小時翻一次身。如果他左側手術部位的顱骨沒有還納，那么只能平躺和向右睡。經(jīng)常翻身能減少或避免褥瘡的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)屁股，腳后跟的皮膚發(fā)紅發(fā)紫，那么需要將患處的前后部位用枕頭墊起，患處懸空，不受壓迫，同時熱敷，多能恢復。2，每半小時拍一次背，手掌窩起來拍，一般拍一到兩分鐘，或者病人有痰咳出，這樣可減輕肺部感染，肺部感染還是要打消炎針。 4，多給他的腿按摩，活動，能防止血栓形成。 5，便秘的問題，如出現(xiàn)用開塞露塞肛40ml就可以了。 6，如病人有尿管，要注意會陰部的清潔。每天溫水擦洗。 祝早日康復~
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血4天，危險期還沒有完全過去 指導意見 是不是半醒這個問題需要家屬問一些簡單的問題，讓患者合作，比如眨眼等動作。 化痰的藥物是有的，目前最好買一個霧化吸入器，幫助排痰，里面放點慶大霉素和地塞米松，以及鹽酸氨溴索。 腦的水腫期能維持10天左右，一周是高峰。所以現(xiàn)在沒度過危險期
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