- 問
- 腰椎和胸椎手術(shù)后腿部肉疼
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59歲
2009-10-23 21:07 瀏覽8961次
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病情描述：
腿部肉疼,像撕裂的感覺 做過胸椎及其腰椎手術(shù)已經(jīng)半年
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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做過胸椎及其腰椎手術(shù)已經(jīng)半年,腿部肉疼,像撕裂的感覺. 這是神經(jīng)性疼痛!可能是因?yàn)槟惝?dāng)時(shí)做脊柱手術(shù)時(shí),周圍軟組織與神經(jīng)鞘膜有許多粘連的地方,現(xiàn)在康復(fù)后,活動(dòng)輻度增大,牽涉到粘連部位神經(jīng)而引起下肢放射性疼痛 指導(dǎo)意見 吃點(diǎn)消炎止痛類和活血化瘀類藥物,康復(fù)活動(dòng)時(shí),要注意順序漸進(jìn),逐步適應(yīng). 生活護(hù)理 每天康復(fù)活動(dòng)后做局部熱敷,以緩解癥狀
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病不好治,騙子又多.你的情況建議保守治療.從臨床癥狀上來講,腰椎盤突出（L5S1）是不會(huì)引起腿痛的,只有椎4/5突出才會(huì),建議到正規(guī)醫(yī)院檢查清楚 指導(dǎo)意見 目前關(guān)于此類病癥的治療大體可以分為三類.保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療. 1,手術(shù)治療此類技術(shù)目前只被少數(shù)的著名省級(jí)特大醫(yī)院和一些極少數(shù)地區(qū)的著名軍醫(yī)醫(yī)院專家所擁有.手術(shù)治療只有極少數(shù)頸腰間盤突出的病人被醫(yī)生建議采用,因?yàn)槲ｋU(xiǎn)性實(shí)在太大.費(fèi)用也極高,自費(fèi)大概在4萬元以上左右.目前我所掌握的危險(xiǎn)就有(1) 感染術(shù)后可見手術(shù)切口感染還可能發(fā)生椎間隙感染.主要表現(xiàn)是原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失,5～14天后發(fā)?緦業(yè)難?窗橥尾炕螄賂共砍橥春圖∪餼仿危?荒芊?恚?純嗪艽蟆?2) 神經(jīng)損傷手術(shù)中在硬膜外或硬膜內(nèi)都有可能損傷神經(jīng)根,；這類是最可怕的,完全是醫(yī)生人為可能造成的事故,在我的生活圈子當(dāng)中就耳聞目睹有一死二殘的.手術(shù)不小心碰到了神經(jīng)導(dǎo)致終身殘疾.(3) 大血管損傷最常見的是經(jīng)后路手術(shù)時(shí)損傷腹后壁大的血管損傷.這在手術(shù)中會(huì)導(dǎo)致死亡的.(4) 粘連與瘢痕手術(shù)部位的神經(jīng)根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕,會(huì)留有腰痛或神經(jīng)根放射痛.椎管后壁骨缺損處瘢痕組織增生,粘連導(dǎo)致術(shù)后再狹窄;血腫機(jī)化,粘連及鈣化,往往導(dǎo)致神經(jīng)根管再度狹窄.(5) 脊柱不穩(wěn)部分病人術(shù)后腿痛消失而腰痛持續(xù)存在 .(6) 臟器損傷血管損傷時(shí)可能伴有其他臟器損傷,如膀胱,輸尿管或小腸等. (7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫 腦脊液瘺多在術(shù)后第3～4天時(shí)發(fā)生;硬脊膜假性囊腫多在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腰腿痛,在手術(shù)疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連.壓迫囊樣腫物,可引起坐骨神經(jīng)痛.也有做了手術(shù)白做的可能.能. 2,微創(chuàng)介入治療此類治療技術(shù)在現(xiàn)在社會(huì)上很多市級(jí)以上醫(yī)院及少量的縣級(jí)以上醫(yī)院都可以做.患者一經(jīng)檢查出此類腰頸間盤突出,掌握此項(xiàng)治療技術(shù)的醫(yī)院醫(yī)生就會(huì)極力向你推薦.微創(chuàng)治療技術(shù)目前被臨床廣泛采用的有經(jīng)皮穿刺膠原酶髓核溶解術(shù),臭氧髓核注射技術(shù),激光髓核氣化術(shù),經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)等.一般來講,建議患此類病癥的人在保守治療過程中無效的微創(chuàng)介入治療應(yīng)是首選.至于選擇哪一種微創(chuàng)介入治療,要根據(jù)病情的需要而定,這要聽專家的意見.就醫(yī)時(shí)最好選擇設(shè)備交全,技術(shù)熟練的醫(yī)院來就診.而我當(dāng)初為了省錢選擇了我們市里的一所醫(yī)院,那家伙跟跟省里的游醫(yī)聯(lián)合起來騙我,說是省里的專家,給我做手術(shù)的時(shí)候就他們兩個(gè)人把我給搞掂了.市醫(yī)院一個(gè)護(hù)士也不在場.那時(shí)也是病急亂投醫(yī).我當(dāng)時(shí)做的是經(jīng)皮穿刺膠原酶髓核溶解術(shù),由于各種原因,我半年后就復(fù)發(fā)了.所以建議要做手術(shù)的患者最好到省里大醫(yī)院去做. 3,保守治療這個(gè)治療方案我放到最后來講,是因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)太不好掌握了.或許你生活中的某個(gè)角落就有這種號(hào)稱能治療此類疾病的“專業(yè)人士”,某些人會(huì)那么一點(diǎn)點(diǎn),就在社會(huì)上招搖撞騙.我當(dāng)初就遇到了不少.網(wǎng)絡(luò)上也有噢,大家小心.保守治療的技術(shù)范疇太廣了,有中醫(yī)針灸,牽引,按摩理療和中,西醫(yī)藥.某些專家會(huì)給你講從中醫(yī)學(xué)的角度來講,是沒有腰椎頸椎間盤突出癥的,在中醫(yī)里統(tǒng)稱為腰背痛,這些或許對(duì)吧.我在針灸治療過程中,感覺是確實(shí)能有效的減輕疼痛,但是治療痛苦,痛呀.而且掌握此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)生不太好找.很多假醫(yī)生扎的你喊救命也沒有效果.好醫(yī)生是有效的.牽引,一般要到醫(yī)院里才能做,費(fèi)用是大概40塊次一次,感覺在治療的過程中辛苦,把你人要拉長,你想想那感覺是啥樣.而且治療后一會(huì)兒又是老樣子,沒有什么改變.按摩理療是最舒服的了,但是騙子太多,亂摸的就不少,效果欠佳,中,西醫(yī)藥這就不用說太多了,當(dāng)初藥店伙計(jì)推薦,電視廣告上的那些治療此類病癥的我都試了好多,一點(diǎn)效果也沒有,即使有效果的說明書上注明是麻醉類藥物,對(duì)胃有傷害,你能堅(jiān)持吃嗎?而且你的胃一天到晚還脹脹的,不想吃飯.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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找好點(diǎn)的大型的醫(yī)院進(jìn)行二次手術(shù),不然沒有辦法緩解疼痛.也可適當(dāng)?shù)姆们R多等強(qiáng)效止痛藥但是藥物得慢慢的加上去以免造成上癮
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)你的訴說你是腰椎手術(shù)后引起的 指導(dǎo)意見 腳上腿部的疼痛的原因在于局部的神經(jīng)根受到壓迫導(dǎo)致,建議去拍張CT去針灸理療科做下治療,配合腰痛片等對(duì)癥治療 生活護(hù)理 但愿我的解答能給你帶來幫助
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患病的人因髓核突出的部位,大小,病程長短及個(gè)體差異的不同而表現(xiàn)不同. 1腰部疼痛大多患者都有此癥狀,主要下腰部及腰骶部,以持續(xù)性的鈍痛最為常見.原因是突出后刺激了鄰近組織的神經(jīng)纖維.另還有痙攣樣急性劇痛.原因是突出壓迫神經(jīng)根,造成缺血性的炎性疼痛. 2下肢放射痛疼痛沿臀部,大腿及小腿后側(cè)至足根或足背.嚴(yán)重者電擊樣疼痛.原因突出對(duì)脊神經(jīng)根的炎性或機(jī)械性的刺激和壓迫,反射性地引起坐骨神經(jīng)疼痛. 3下肢麻木及感覺異常原因是突出刺激或壓迫了脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維.患肢發(fā)涼是引起血管壁收縮. 指導(dǎo)意見 4肌肉力量減弱或癱瘓?jiān)蚴菈浩壬窠?jīng)根嚴(yán)重產(chǎn)生神經(jīng)麻痹導(dǎo)致. 5間歇性跛行突出后繼發(fā)地產(chǎn)生腰椎椎管狹窄而誘發(fā). 6馬尾神經(jīng)癥狀是壓迫馬味尾神經(jīng)出現(xiàn)會(huì)陰部的麻木,刺痛,排便,排尿無力. 有的患者出現(xiàn)骶尾骨癥狀,小腿水腫,肢體多汗等.
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從,繼發(fā)性神經(jīng)損傷是本病的診斷,發(fā)病原因是術(shù)后組織水腫再度損傷神經(jīng)所致的病理改變,現(xiàn)病的治療比原發(fā)性神經(jīng)損傷治療難度大,二便功能障礙說明馬尾受損,除此之外還應(yīng)有便干,會(huì)陰部麻痹,治療恢復(fù)本病應(yīng)及早進(jìn)行,否則受累神經(jīng)因缺血時(shí)間過久繼發(fā)變性病變,恢復(fù)無望.現(xiàn)治療除營養(yǎng)藥外,需以中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù).需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
