- 問
- 外圍性腦積水是怎么回事?有什么后果?
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2009-10-22 20:28 瀏覽8219次
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病情描述：
食量小(不肯吃)醫(yī)生說頭有點大照B超為外圍性腦積水前段時間大便為綠色開了二盒腦蛋白水解物吃了二個星期. 三個月檢查時發(fā)現(xiàn)頭大照B超為外圍性腦積水.
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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全部癥狀低重兒(4.2斤),出生時入了保溫箱,查看出院記錄,曾經(jīng)用過腦蛋白水解物冶療.現(xiàn)三個月,食量小(不肯吃),醫(yī)生說頭有點大,照B超為外圍性腦積水,前段時間大便為綠色,開了二盒腦蛋白水解物,吃了二個星期. 指導(dǎo)意見 大多數(shù)患兒去除病因后可自行吸收,不需給予特殊干預(yù),以免增加患兒不必要的痛苦
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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外部性腦積水臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水 1.特發(fā)性外部性腦積水 表現(xiàn)為不明原因的抽搐或（和）頭圍異常增大,CT改變符合外部性腦積水特征.特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚,可能與蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后,發(fā)育不全或功能低下有關(guān). 2.繼發(fā)性外部性腦積水 繼發(fā)于腦缺氧,硬膜下血腫,腦室出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者. 指導(dǎo)意見 損害嚴(yán)重者將發(fā)生腦萎縮,少數(shù)嬰兒在2個月至2歲可出現(xiàn)輕度的神經(jīng)精神發(fā)育障礙如精神運動發(fā)育遲滯,一過性抽搐發(fā)作,行為問題,情緒障礙,甚至腦癱等,故對病情較重的外部性腦積水積極的治療是必要的. 一般要到兒童康復(fù)科治療訓(xùn)練. 生活護理 特發(fā)性外部腦積水一般預(yù)后良好,大多數(shù)2~3個月后積水減少,2~3歲時可完全吸收,為良性自愈性疾病,對無任何癥狀者毋需做任何特別治療,此時應(yīng)結(jié)合臨床定期復(fù)查,患兒囟門閉合后本病自然消失,一般無后遺癥.鑒于X線輻射對嬰兒的影響,不要過于頻繁復(fù)查CT,主張每隔6~12個月復(fù)查1~2次.繼發(fā)性EH應(yīng)視病因及臨床表現(xiàn)而異,病情輕者將與特發(fā)性EH一樣自行消退吸收,無癥狀者或偶爾發(fā)現(xiàn)者可不必治療,大多數(shù)患兒去除病因后可自行吸收,不需給予特殊干預(yù),以免增加患兒不必要的痛苦和家長的經(jīng)濟負(fù)擔(dān).
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦積水的病因（1）先天畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖）,腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.（2）感染胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞.（3）出血顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等.（4）腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤.（5）其他些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴(yán)重的維生素A缺乏等. 指導(dǎo)意見 對那些癥狀較輕又無進(jìn)展的腦積水患兒宜在內(nèi)科保守治療,可以服用一些藥物減少腦脊液的生成,并增加其排出,臨床最常用的一種藥物叫醋氮酰胺.另外我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥也可以幫助患兒減輕癥狀.中醫(yī)稱腦積水為解顱,一般采用五苓散加減和補腎地黃丸加減.
