舅舅原發(fā)癲癇會(huì)遺傳外甥嗎

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舅舅原發(fā)癲癇會(huì)遺傳外甥嗎: 28歲
2009-10-08 21:08 瀏覽5359次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

原發(fā)性癲癇是指病人在目前現(xiàn)有的醫(yī)療檢查條件和醫(yī)學(xué)診斷水平下,在腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,這就是所說(shuō)的原發(fā)性癲癇.通俗地說(shuō)就是找不到發(fā)病原因的癲癇.找不到病因并不等于沒(méi)有病因,根據(jù)大量的臨床資料和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié),我認(rèn)為原發(fā)性癲癇與下列因素之一有關(guān) 1,大腦某些神經(jīng)系胞發(fā)育異常,細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)失衡； 2,遺傳基因易患性的； 3,免疫功能的缺陷； 4,從中醫(yī)理論講,主要是風(fēng),火,痰,瘀,虛的積聚形成；指導(dǎo)意見(jiàn) 結(jié)婚遺傳率有不定期遺傳影響,對(duì)大多數(shù)影響不大,影響大小主要與病因有關(guān),原發(fā)性患者親戚中,患者發(fā)病率為3%4% 可以做個(gè)基因方面的檢查.

蔣曉林

主任醫(yī)師

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2009-10-08 23:13

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

很多原因都可以引起癲癇,特別是大腦皮質(zhì)的病變.一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān) 1,遺傳因素.在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇. 2,腦損害與腦損傷.在胚胎發(fā)育中受到病毒感染,放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇. 3,顱腦其它疾病.腦腫瘤,腦血管病,顱內(nèi)感染等. 4,環(huán)境因素;男性病人較女性病人稍多,農(nóng)村發(fā)病率高于城市,另外發(fā)熱,精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因. 指導(dǎo)意見(jiàn) 一,藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 二,對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 三,對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 四,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)1020mg速度靜脈滴注,連續(xù)1020小時(shí),日總量不超過(guò)120mg. ②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發(fā)癥保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.