頭暈，頭疼，嘔吐_在線(xiàn)問(wèn)答

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問(wèn)

頭暈，頭疼，嘔吐: 58歲
2009-11-22 02:04 瀏覽7091次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

美尼爾氏綜合征是以突發(fā)性眩暈,視物旋轉(zhuǎn),劇烈嘔吐,不敢活動(dòng),耳鳴,耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期.病人多數(shù)為中年人,患者性別無(wú)明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65％,大多數(shù)病人單耳患病. 指導(dǎo)意見(jiàn) 一.一般性治療應(yīng)采用低鹽低脂肪飲食,食鹽量每日不過(guò)1g,注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),勞逸適度,居室宜通風(fēng)而色暗灰,避免精神刺激,忌煙酒. 二.藥物治療早期可用藥物治療,可酌情采用下列藥物. 1.鎮(zhèn)靜藥乘暈寧50mg,每日3次,可制止眩暈和惡心,嘔吐；鹽酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡鎮(zhèn)靜作用；安定2.5～5mg,每日3次,有較好的鎮(zhèn)靜和安眠作用. 2.血管擴(kuò)張藥（1）煙酸50～100mg,每日3次,飯前半小時(shí)口服,可長(zhǎng)期服用,劑量控制在服藥后面部發(fā)紅,發(fā)熱為度. （2）山莨菪堿（6542）可松弛平滑肌,解除小血管痙攣.口服效果較差,多用5～10mg肌注,或30～40mg靜脈滴注. （3）妥拉蘇林（Tolazoline）為α阻滯劑,有擴(kuò)張血管解除痙攣?zhàn)饔?每次25mg,每日3次口服,亦可肌注.胃潰瘍及心臟病者忌用.

王營(yíng)

主任醫(yī)師

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2009-11-22 01:15

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

(1)積極參加體育鍛煉.體質(zhì)差者可提高身體素質(zhì),體胖者可增強(qiáng)氣血運(yùn)行,加速排泄水濕痰飲. (2)飲食宜素凈和容易消化.不宜食用煙,酒,濃茶,咖啡,韭菜,辣椒,大蒜等刺激性食物. (3)冬瓜,蘿卜,芋艿,慈菇,地栗,赤小豆,米仁具有化痰結(jié),利水濕的作用,可以選作輔助治療. (4)不要過(guò)多飲水,注意異體蛋白的攝入,如魚(yú),蝦,蛋,蟹,乳等. (5)發(fā)作期宜臥床休息,防止起立跌倒受傷.減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng). (6)臥室光線(xiàn)宜昏暗,環(huán)境要安靜. (7)保持心情舒暢,防止七情(喜,怒,憂(yōu),思,悲,恐,驚)過(guò)度. 指導(dǎo)意見(jiàn) 方法一雞蛋紅糖治頭暈豆油適量放鍋內(nèi)燒熱,將2個(gè)雞蛋,30克紅糖（放一點(diǎn)水?dāng)嚢瑁┑谷脲亙?nèi)煎熟,空腹服用,連服10天.為鞏固療效,也可多服幾天. 方法二籬欄藥膳治頭暈用中草藥籬欄25克,帶殼雞蛋一個(gè),大米50克,煮成稀粥,可加適量油,鹽,味精調(diào)味.煮熟后,去籬欄渣和蛋殼,一天分2次食用藥粥和雞蛋,一般連續(xù)食用3天,頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉(zhuǎn).此藥粥不僅香甜可口,可治療頭暈頭痛,還具有輔助降壓作用. 方法三鴨蛋赤豆治頭暈鴨蛋一個(gè),赤豆20粒,攪勻蒸熟,早晨空腹服,每日一次,連用7天有特效方法四枯草湯治頭暈夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黃芩10克. 用法先煎前3味藥,放入3茶盅水,熬30分鐘,從火上拿下來(lái),稍停再加入黃芩,煎5分鐘即成,每天早晚各服1次.服后即能感覺(jué)頭輕眼亮,沒(méi)有其他副作用.

韓寒

主任醫(yī)師

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2009-11-22 01:38

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

治療由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能?chē)?yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu) 指導(dǎo)意見(jiàn) 1, 一般治療發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急噪,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng). 2, 藥物治療沒(méi)有理想的治療藥物. 目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎? 答輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療. 1保持安靜,靜臥 2對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥如安定,谷維素；配合非那根. 3,外科治療不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無(wú)效,病人又喪失工作能力的.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為破壞性,半破壞性,保守性3種類(lèi)型 . 手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù),迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù).一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術(shù).現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù).保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開(kāi)術(shù),球囊減壓術(shù),交感神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流,鐙骨底板開(kāi)窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等.

尹忠誠(chéng)

主任醫(yī)師

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2009-11-22 02:17

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好為您提供以下信息指導(dǎo)意見(jiàn) 美尼爾氏綜合癥的癥狀美尼爾氏綜合癥是因內(nèi)淋巴積水引起的內(nèi)耳疾病.其癥狀有三大特征第一,突發(fā)性眩暈,伴有面色蒼白,惡心,嘔吐,出冷汗,發(fā)作快恢復(fù)得也快；第二,耳鳴,耳堵；第三,波動(dòng)性聽(tīng)力下降,發(fā)作次數(shù)愈多美尼爾氏綜合癥癥狀與治療常見(jiàn)癥狀1.眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈.睜跟時(shí)自覺(jué)周?chē)矬w沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或左右搖晃感.閉目時(shí)上述癥狀減輕.因此發(fā)作時(shí)病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動(dòng).盡管有時(shí)因驚駭而倒地,但神志完全清楚.病人常伴有惡心嘔吐,面色蒼白,出冷汗及血壓下降.數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩解.癥狀消失,轉(zhuǎn)入間歇期.間歇期的長(zhǎng)短因人而異,有終生只發(fā)作一次者,也有反復(fù)多次發(fā)作者.2.耳鳴患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴,久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴.眩暈發(fā)作時(shí)多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失.3.耳聾早期不自覺(jué)耳聾,多次眩暈發(fā)作后始感明顯.一般為單側(cè).偶呈雙側(cè)性.耳聾在眩暈發(fā)作時(shí)加重,間歇期好轉(zhuǎn),呈波動(dòng)的性聽(tīng)力損害,嚴(yán)重時(shí)可無(wú)波動(dòng).聽(tīng)力損害的總趨勢(shì),常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下.4.頭脹滿(mǎn)感眩暈發(fā)作期間,部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿(mǎn)感,沉重,壓迫感,或耳周?chē)茻岣?5.眼震在發(fā)作高潮時(shí)觀察患者的眼球,一般可見(jiàn)到有快慢相的不自主的顫動(dòng).6.聽(tīng)力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾.亦可作甘油試驗(yàn).常用中成藥本病屬中醫(yī)耳眩暈范疇

蔣曉林

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2009-11-22 04:10

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

目前還沒(méi)有統(tǒng)一的特效療法和預(yù)防方法.一般來(lái)說(shuō)本病不經(jīng)任何治療,癥狀也可以自行緩解.有時(shí)從此不再?gòu)?fù)發(fā),有時(shí)間歇多年后又突然發(fā)作,有人則頻繁發(fā)作. 指導(dǎo)意見(jiàn) 首先,患者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),飲食上吃一些低鹽少水低脂飲食.發(fā)作期宜靜臥于較暗的房間,禁煙酒,咖啡,濃茶.藥物上可使用鎮(zhèn)靜劑如安定,谷維素,乘暈寧等.也可使用血管擴(kuò)張劑,如低分子右旋糖酐,50％葡萄糖液,5％碳酸氫鈉靜脈注射.近年有一種新型藥物東莨菪堿(TTS)適用于治療急性眩暈類(lèi)病,請(qǐng)?jiān)诙呛砜漆t(yī)生指導(dǎo)下使用.此外,針刺和耳針對(duì)控制眩暈發(fā)作也有一定效果.在連續(xù)治療一年以上,仍有聽(tīng)力下降及不能控制眩暈的患者,可考慮進(jìn)行手術(shù)治療

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-11-22 04:12

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能?chē)?yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu) 1, 一般治療發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急噪,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng).2, 藥物治療,輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療. 指導(dǎo)意見(jiàn) 另外,1保持安靜,靜臥 2對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥如安定,谷維素；配合非那根. 3,外科治療不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無(wú)效,病人又喪失工作能力的.局限于單側(cè)有病的患者.