我是癲癇病重者_(dá)在線問答

中華康網(wǎng)問答> 內(nèi)科> 神經(jīng)內(nèi)科> 問題詳情

問

我是癲癇病重者: 2009-11-14 00:38 瀏覽8629次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一,一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥.丙戊酸鈉 ,卡馬西平 . ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉卡馬西平 ③失神發(fā)作氯硝安定.安定 ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 指導(dǎo)意見二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥. 三,對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定緩慢靜脈注射至抽搐停止. ②異戊巴比妥鈉