左腎混雜密度影考慮錯(cuò)構(gòu)瘤

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左腎混雜密度影考慮錯(cuò)構(gòu)瘤: 54歲
2010-02-08 18:12 瀏覽7773次

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

朋友您好，首先請(qǐng)問病人還有什么不舒服的嗎指導(dǎo)意見建議高分辨率增強(qiáng)CT明確腫塊的性質(zhì)，診斷明確以后再考慮怎么樣治療，若您有不清楚的請(qǐng)追問！

袁保蘭

主任醫(yī)師

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2010-02-08 15:28

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，為良性腫瘤。近年來發(fā)病率有增高趨勢(shì)，可能與診斷技術(shù)水平提高有關(guān)。腎錯(cuò)構(gòu)瘤可以是獨(dú)立的疾病，也可能伴有結(jié)節(jié)性硬化，后者是一種家族遺傳性疾病。臨床特點(diǎn)為雙腎多發(fā)病灶，合并智力發(fā)育遲緩，面部蝴蝶狀皮脂腺瘤等。女性多見，發(fā)病年齡多為2050歲。但我國(guó)腎錯(cuò)構(gòu)瘤患者絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化。 [癥狀體癥] 1.腫瘤在腎內(nèi)多無癥狀； 2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛，腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀。 [診斷依據(jù)] 1.上述癥狀和體征； 2.尿路造影示占位性病變； 3.超聲檢查示腎實(shí)質(zhì)占位性病變，多為強(qiáng)回聲的腫塊。 4.CT檢查示腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變及CT值低的脂肪成份。 5.腎血管造影示有不規(guī)則的腫瘤血管，多為小動(dòng)脈，無動(dòng)靜脈婁。 [治療原則] 1.腎血管平滑肌脂肪瘤為良性腫瘤。小腫瘤可長(zhǎng)期隨訪，不作處理。 2.如腫瘤大并有增長(zhǎng)趨勢(shì)或伴有疼痛時(shí)，可行腎部份切除或腫瘤單純切除術(shù)。 3.兩側(cè)腎腫瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能多保留腎臟組織。 ① 所有腎錯(cuò)構(gòu)瘤患者無論有癥狀與否都應(yīng)采取早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，不論采取任何治療辦法都應(yīng)積極主動(dòng)去對(duì)抗疾病，千萬不要消極的對(duì)待疾病，讓其無限制的發(fā)展。 ② 要采取系統(tǒng)、綜合、科學(xué)、有效的防治方法。 ③ 如腎錯(cuò)構(gòu)瘤小于8cm 則可采用中西醫(yī)結(jié)合的藥物保守治療，如腎錯(cuò)構(gòu)瘤大于8cm 則應(yīng)考慮采取手術(shù)治療。